立鲁足球246o246o2022年7月，因为3岁的儿子小源说话鼻音重，妈妈便带着他，去医院的耳鼻喉科就诊。

　　然而，小源在接受手术后，却发生麻醉意外。原本活蹦乱跳的他，变成了“脑瘫”。

　　结果，在转到儿科普通病房半小时后，小源的嘴和鼻子突然喷出大量血液，并伴随强烈的抽搐。

　　经抢救，小源保住了一条命。可是，却被诊断为混合型脑性瘫痪、缺血缺氧性脑病后遗症、症状性癫痫等。

　　唯一的儿子出事后，小源爸爸经受不住压力，选择“离家出走”，只留下小源妈妈苦苦支撑：

　　“我不想放弃。不管是为了一个渺茫的希望还是尽一个母亲的责任，我都要全力的救他。”

　　网上都在宣传它对孩子颜值和生长发育的危害，每一位刷到的家长，心中都不由一紧。

　　腺样体，也叫咽扁桃体，位于鼻腔最后端的一块淋巴组织，像半个剥了皮的橘子瓣。

　　这是人体免疫的第一防线，因为本身结构也凹凸不平，非常容易滞留细菌病毒，引起感染、炎症。

　　腺样体肥大是3～10 岁儿童的常见多发病，发病率为 9.9％ ～ 29.9％。

　　腺样体本身是一个淋巴组织，如果有病原体刺激就会暂时变大变厚，来抵御病毒细菌。

　　生理性腺样体肥大一般不会对孩子的健康有影响，病理性腺样体肥大，会反复折磨娃：

　　鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素逆行至中耳，严重者会导致化脓性中耳炎，伴有耳闷、耳痛、听力下降等症状。表现为：喜欢抓耳朵、不让碰。

　　长期用口呼吸，面部的发育会变形，孩子会越长越丑：颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。

　　娃总是鼻塞、呼吸声加重，说话时出现类似于感冒后的闭塞性鼻音，白天晚上都有，晚上睡着后症状更重。

　　一周超过3晚有明显打鼾，调整睡姿后也无法改善。（打鼾不一定都是腺样体肥大。）

　　孩子睡觉时打着打着呼噜，突然没了呼吸，超过10s之后，又突然恢复呼吸。感觉：呼吸停了一会儿。

　　小时候是一个小帅哥或者小美女，可越大嘴巴越凸、嘴唇越厚、鼻子也变扁了。（*排除家族龅牙和嘴凸遗传）

　　不过，家长们不要因为孩子几次打呼噜或张口呼吸，就觉得娃是腺样体肥大，然后自己在家乱用偏方。

　　缺点：只能大概看到腺样体的大小，不能精准判断堵塞程度，有点辐射，不过辐射量极低，不会影响孩子的健康。

　　优点：不仅可以确诊腺样体肥大程度，也有助于确诊其他炎症，比如鼻窦炎，鼻囊肿。

　　缺点：贵，CT有辐射。除非检查对象是并发症较多的儿童。比如中耳炎或者鼻窦炎的娃，已有研究表明，儿童时期做这种头颈部的CT，增加了日后甲状腺癌的患病风险。

　　优点：可弯曲的，除了腺样体堵塞程度，还可以检查咽喉、扁桃体、声带等情况。

　　4~6周左右复查鼻咽镜，看看阻塞程度有无改善。如果超过3个月没有改善，建议再去找专科医生看看是否有必要手术。

　　尤其是，因腺样体肥大导致中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的患儿，强烈推荐手术治疗。

　　想知道娃到底有没有阻塞性睡眠呼吸暂停，一定先找个能做“睡眠监测”的医院。

　　一般生理性肥大的最高堵塞气道不超过50%。超过50%的，有轻、中、重度三个等级。

　　3-5岁：出现睡眠打鼾，张口呼吸等症状，如从未药物治疗，则可先行保守治疗，如规范药物治疗症状无改善，则可考虑手术干预；

　　6-8岁：是孩子腺样体增生的巅峰阶段，出现症状较多，可能影响颅面骨发育，一般手术干预较多；

　　10-12岁：腺样体开始萎缩，到12岁时大多退化。如果仍有肥大，应积极考虑手术。

　　一般来说，医生都会进行详细的病史询问，配合全面的体格检查和辅助检查。一套组合拳下来，才能判定这个孩子腺样体需不需要治疗，如何治疗。

　　手术有2种，一种是鼻内镜直视下进行的普通切除手术，还有一种是低温等离子消融术。

　　因为它让娃少受点罪，几乎不流血，手术时间很短，只需要5-10分钟，术后孩子一般没有明显疼痛感，术后护理也并不困难。

　　不管手术再小，也毕竟是个手术，腺样体手术后，不少家长还会关心这几个问题？

　　腺样体的免疫作用，在3岁后会逐渐消失。手术一般也不是把腺样体全切掉，只是将它缩小到不影响正常呼吸，而且术后其他器官会代偿免疫力。

　　现有临床观察表明：大于 3 岁的孩子，麻醉对大脑发育的影响是有限的；小于 3 岁的孩子，超过 3 小时的麻醉，可能对大脑会有影响，也可能影响不大，需要进一步的临床观察。

　　复发的可能性很低，在2%左右。但手术后不能摆烂，还是需要注意娃的生活环境，积极锻炼身体。

　　秋意渐浓，马上就要还秋装了，要说秋冬必备的基础款，肯定非打底衫莫属，无论是搭配西服、衬衫还是马甲、风衣都很好穿，还能一直穿到冬天！

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　　[2]UpToDate：儿童扁桃体切除术和/或腺样体切除术的适应证与禁忌证

　　[3]有些家长觉得值，有些觉得没必要 孩子腺样体肥大，到底要不要做手术？原创 张慧丽 金晶 浙医在线]