妻锦大雁文学近日,记者从北京市人力资源和社会保障局官网上了解到,北京已启动新一轮定点医疗机构和定点零售药店申报工作。两份正式通知已于2月6日挂网公示。
据了解,北京目前具有医保定点资格的药店共88家,定点医疗机构2083家。上一次医保定点医疗机构扩容是在2015年,而此次针对零售药店的申报是多年来的首次,这必将使北京市医保定点药店的数量有大范围增加。同时,北京市的医保定点医院也将在现有基础上有所扩增。
对于定点医疗机构,市医保中心有关负责人介绍,为了保障参保人员的权益,保证新增定点医药机构的服务质量,此次扩容从规划布局、服务能力、内部管理等方面均设有门槛。
通知中规定,原则上1000米范围内无同等级别同种类型的基本医疗保险定点医疗机构,社区卫生服务机构、养老机构内设医疗机构可不受此限制。三级医疗机构须满1年;二级医疗机构须满2年;一级医疗机构须满3年。社区卫生服务机构、养老机构内设医疗机构、儿童医院和妇产(科)医院可不受执业时限限制。
可以看出,此次新增的定点医疗机构对于养老机构,儿童、妇产医院及基层卫生机构的要求相对宽松,这也体现了目前我国医疗资源紧缺严重的两个方向,及对分级诊疗的支持。
对于定点零售药店,北京市医疗保险事务管理中心有关负责人表示,此次扩容定点零售药店新增数量并未圈定,只要在市行政区域内依法设立的零售药店,符合条件均可自愿申请签订医保服务协议。
在通知中记者看到,新增的定点零售药店之间原则上要求有350米以上的可行进距离。
更为重要的是能够提供24小时购药服务,并设有明显的夜间售药标志及售药窗口。零售药店须配备与经营范围相适应的至少1名执业药师和2名药师或以上职称的药学技术人员,营业时间内应有执业药师或药师在岗,为公众提供药学服务。
公开信息显示,截至2015年,上海、深圳、广州、杭州当地的医保定点药店数量已分别达到716家、1408家、1728家、1082家。与之相比,北京对定点零售药店的数量控制则严谨的多。
有资深业界专家表示,之所以北京在推行医保定点药店上相对谨慎,确实是考虑到制度设计不成熟的情况下放开可能会出现更多隐患。其他对医保定点药店申请较为宽松的城市,就曾出现过监督不完善导致药店或消费者过量购药甚至骗保的情况。
另外,北京定点药店购药报销的程度比较繁琐:病人在医院看病后,药品需要外购的,凭借医院出具的加盖外购专用章的处方到医保定点药店买药,再凭药店开具的医保报销专用发票报销。相对而言,人们就更喜欢方便快捷的去医院了。
北京市医管局给出的数据显示,去年在北京到大医院单纯开药患者的比例仍然高达35%左右,导致了优质医疗资源的浪费,加剧了大医院“挂号难”问题。如果此次北京能够对一直以来严格控制的定点零售药店扩容,那么不仅将为医保药店实时刷卡结算实现铺垫,还将更充分地释放零售药店在分摊与医院重叠的常用药发放职能。将会极大的方便老百姓看病就医和购药买药。
有药店企业负责人表示,虽然政策正在放宽,医保卡直接结算也逐步推进,但想在北京申请定点药房并不那么容易,不少药店都在处于观望状态。最终能够有多少药店通过审核,我们也将继续关注。
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