修真世界方想《柳叶刀》刊发了全球低质量医疗系统性研究结果，显示在中低收入国家里，每年有500多万人死于低质量的医疗保健服务；另外，还有360多万人死于医疗资源匮乏。由此可见，仅仅增加获取医疗服务资源途径仍无法完全改善医疗健康状况，还需要遏制低质量医疗服务泛滥。

　　各国医疗服务体制都在秉承让每位公民平等享有优质医疗服务的权益，优质医疗资源不应只是少数人拥有的特权。但是，现实中低质量医疗服务更令人堪忧！

　　《柳叶刀》首次刊发了全球低质量医疗系统研究结果，显示在中低收入国家里，每年预计有500多万人死于低质量的医疗服务，另外还有360多万人死于医疗资源匮乏。究竟谁不作为？

　　尽管许多中低收入国家在改善医疗服务获取途径方面取得了积极进展，包括拓展远程医疗等创新模式，但残酷的现实摆在眼前是：目前的医疗系统中低质量医疗服务导致的死亡人数，已远超过了医疗资源匮乏而造成的死亡人数。

　　对比而言，每年因低质量医疗服务造成的死亡总人数，是全球范围内死于艾滋病人数(100万)的五倍，也是死于糖尿病人数(140万)的三倍以上！

　　该研究是柳叶刀全球健康委员会为期两年的优质医疗系统调研项目。柳叶刀全球健康委员会由来自18个国家的30名学者、公共卫生决策者和医疗专家等组成，主要致力于研究全球医疗服务系统质量的评估和改革建议。

　　哈佛大学公共卫生学院Kruk博士，也是该委员会主席，他强调说：优质医疗服务不应只是少数精英阶层拥有的特权，也不是一种夙愿，应当是所有医疗服务系统具备的共同特征。

　　没有高质量的医疗服务，“除人类之病痛，助健康之完美”就是一句空话。优质医疗服务应当凸显以人为本。

　　医疗服务的宗旨是促进健康，赢得公众信任；在社会需求变化时不断调整和完善，与时俱进。

　　当医务工作者选择投身于医疗服务体制建设中，这意味着正朝着高质量、有责任感的医疗服务系统迈进。而非当一天和尚撞一天钟。

　　该委员会调研发现仅在2015年，全球范围内，由于低质量医疗服务所造成的患者死亡多达800多万人，导致直接经济损失高达6万亿美元。在多个国家的初级保健医疗机构、甚至大型医院中，医疗服务质量存在着系统性缺陷。

　　约100万人死于新生儿疾病和结核病。这些患者虽获得了医治，但接受的是低质量的医疗服务。

　　在中低收入国家里，患者接受低质量的医疗救治，导致了84%的心血管疾病患者死亡；81%的患者死于可通过疫苗预防的疾病；61%的新生儿疾病患者死亡，以及孕产妇、车祸、结核、艾滋病和其他传染病一半的死亡率是由于低质量的医疗服务。

　　医疗资源短缺在导致死亡因素中所占比重最大，导致了89%的癌症患者死亡；85%的精神和神经疾病患者死亡；76%慢性呼吸疾病患者死亡。数据还提示，在提高医疗质量的同时，还需要增加治疗这些疾病的医疗资源。

　　来自18个国家超过8.1万例就诊数据显示，在一次普通就医过程中，母亲和孩子平均接受临床建议的人数不到一半，包括遗漏产后检查，腹泻或误诊肺结核，以及在分娩过程中未监测血压变化等等。

　　中低收入国家中，34%的患者表示就诊体验差，原因包括：缺乏尊重、等待时间太长且咨询时间过短。人们对医疗服务缺乏信心和信任。例如，一半的印度家庭在选择医疗服务机构时，不考虑离家最近的基层社区医疗保健机构；80%的家庭医生至少有一个以上的医疗质量问题（我们的家庭医生服务质量如何呢？）。

　　社会接受低质量医疗服务情形更普遍。与家庭经济条件差的女性相比，家庭富裕的女性接受血压监测、尿检和血常规检查等产前检查的机会高出四倍。未成年的母亲几乎不可能接受正规诊治。健康状况不佳的人，如艾滋病患者、精神障碍和药物成瘾患者，以及其他弱势个体，如难民、囚犯和偷渡者等，基本无法得到有质量的医疗服务。

　　在印度，每年预计有160万人死于低质量医疗服务，另有83.8万人死于医疗资源匮乏。

　　在中国，每年有63万人死于低质量医疗服务，65.3万人死于医疗资源匮乏。

　　在巴西，每年有15.3万人死于低质量医疗服务，5.1万人死于医疗资源短缺。

　　在尼日利亚，每年有12.3万人死于低质量医疗服务，25.3万人死于医疗资源短缺。

　　Kruk强调：以上数据只是非常保守的统计。医疗质量差引起的死亡率远远超出医疗资源获取不足，而且会增加患者不必要的痛苦、症状持续时间、功能障碍，甚至丧失对医疗服务的信任。

　　其他不良影响包括医疗资源浪费和大量不必要的医疗费用支出。根据该项调查研究结果，在中低收入国家里，仅四分之一的人认可本国的医疗服务良好。这样的感觉并不令人意外。

　　委员会提出了解决医疗服务质量问题的几种方案，首先是体现医疗服务系统管理的透明度和问责制。

　　委员会发现现行的医改效果有限。此外，常用的医疗系统指标（如可选用的药、设备或熟练助产士比例），并不能从实质上反映医疗服务质量，可能导致误判。

　　委员会专家呼吁对医疗系统质量采取更好的评估机制，以实现对医疗服务质量的可持续性监测和质量报告。

　　委员会联合主席兼首席执行官、尼日利亚前卫生部长Pate博士指出：低质量医疗服务的蔓延，说明目前各国还没有行之有效的解决方案，政策制定者应当致力于医疗服务体系的根本改革和变革。

　　建议采取明确的质量管理策略，实现医疗服务最大化覆盖，而非通过单一途径获得医疗服务资源。加强医务工作者的继续教育，满足公众对更好医疗服务质量的需求。

　　长期以来，全球医疗领域一直关注如何改善获取医疗保健资源的机会，从未强调保障优质医疗保健服务。无法保障医疗服务质量前提下提供的诊疗服务不仅无效和浪费资源，也不符合医学伦理道德。

　　WHO总干事Ghebreyesus博士在一篇评论中强调：医疗质量不应设限。从国家层面到偏远的乡村诊所，涉及医疗愿景、规划、投资、公德心等等，都应当一丝不苟地执行和严格监控。

　　根据国际医疗条例，一个国家的核心竞争力强弱取决于其医疗服务质量。为孩子接种疫苗和照顾新妈妈的护士应具备发现罕见传染病的专业能力。

　　同样，普通大众和社区人群应作为提高医疗服务质量的核心。如果不将他们放在核心位置，医疗服务质量从何谈起？

　　只有当人们积极参与到自己的健康管理中，才有望减少疾病并发症，享受更优质的幸福生活。

　　为了支持和极力推广委员会的调查结果和建议，来自全球19个领先的医疗机构呼吁将提高医疗服务质量付诸行动，并强调：优质医疗服务是体现全球范围内公平的核心。

　　优质医疗服务不应是少数幸运人群的特权。医疗服务系统必须是公平有效服务和尊重所有人，尤其是。各国除致力于实现医疗服务全民覆盖，也应为提高医疗服务质量作出努力。返回搜狐，查看更多