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门静脉超声解剖及扫查方法(视频)
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2024/10/31 14:40:21 | 【字体:

  玻璃花漫画门静脉主干:肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,全长6-8cm,主干在肝门处分为左、右两支,逐渐分支后与肝动脉血流汇合于肝窦,然后经肝小叶的中央静脉、肝静脉流入下腔静脉。

  4、门静脉主干:平卧由脾静脉向肝门方向扫查或右季肋部以肝为声窗,显示门静脉主干。

  门静脉右支:探头置于7、8肋间,声束朝向内下方可显示门静脉右支长轴,侧动并旋转探头可显示门静脉右前、右后分支。

  调整声束与血管的夹角<60°,取样容积为管腔1/2 ,置于管腔的中心,门静脉主干的中段检测其血流速度及内径。

  3、脉冲多普勒:连续性带状频谱,受呼吸、心跳、体位、运动、进食等影响,平均流速18-25cm/s。

  1、各种原因引起的门静脉血流受阻或血流量增加,导致门静脉系统压力增高,而引起的一系列症状及体征叫门静脉高压症。主要由各种肝硬化引起的门静脉血流受阻所致。

  超声表现:(1)管径扩张。(2)管腔改变,管腔内出现实性回声或条索状回声。(3)再通及侧支循环建立。

  血栓及瘤栓二者鉴别(1)门静脉瘤栓时,肝内多有恶性占位病变。(2)二者均管径扩张,但瘤栓扩张更明显。(3)瘤栓多起源于肿瘤附近的门静脉分支,回声与肿瘤接近,并逐渐向大分支延伸,而血栓多位于门静脉分叉处,范围局限。(4)瘤栓可引出动脉血流信号。

  1、门静脉海绵样变性是指肝门部或肝内门静脉分支的部分性或完全性阻塞后,血流受阻,在其周围形成大量侧支静脉和旁路,使门静脉再通所致的一种代偿性病变。

  2、超声表现:(1)肝门区或肝内门静脉分支的平行带状结构消失,呈紊乱的结构。形成多个大小不等的相互连通的蜂窝状无回声区,也可形成多条迂曲的相互连通的管状无回声区。(2)门静脉结构紊乱处囊状无回声,蜂窝状无回声,迂曲的多条管状无回声内显示彩色血流呈红、兰色相间,相互连通的血流信号。(3)在门脉海绵样变性区域取样显示呈单向、平稳的门静脉血流信号,并可在基线二侧显示流速减低。

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