行期间证了然它们的价值近程健康打算在新冠流,的时候继续供给多种病人医治方案答应在大夫的看望坚苦或不成能。而然,到在危机期间敏捷实施项目标压力此刻一些机构和医务人员曾经察觉,作流程和报酬要素缺陷和没有时间充实考虑工。
惕输液泵损坏的迹象临床工作人员需要警,果思疑或察看到损坏而且他们需要晓得如,何应对应如。商也能够在避免这些风险和确保患者平安方面阐扬感化护理培训人员、静配核心人员、临床工程师和泵制造。
卫生告急环境、天然灾祸或其他危机时中缀医疗照护不足以满足社区需求的应急储蓄可能会在发生严重,工作者带来危险给患者和医务。应耗尽或供应链中缀时当一般的设备库存或供,医疗机构继续运作应急储蓄有助于。足危机期间社区的需求但若是库存不足以满,照应病人和受伤者医疗机构可能无法,工作人员或庇护其。
为医疗器械供应链制造了一场“完满风暴”:一场全球规模的危机2供应链欠缺给患者医疗照护带来风险COVID-19大风行,处于高需求形态多个产物线俄然,计的供应链却不足以支撑而环绕精益库存模子设。风行之前就具有的一个问题供应链的懦弱性是新冠大,使医疗器械制造商和经销商从离岸制造商处采购产物它源于以下几个要素: 1. 降低成本的压力促,赖及时交付的精益库存并促使医疗机构持续依。商尺度化导致更少的制造商和分销商签定合同2. 医疗保健供给商之间正在进行的供应。供无限数量的供应的现实相连系这与很多制造商和分销商只提,品的可及性影响了产。材料相关的懦弱性为供应链专业人员形成了盲点3. 供应链的复杂性和与来自各类来历的原,不情愿供给供应时当制造商无法或,感应惊讶他们只会,所措不知。不成及产物,患者和庇护医务人员可能导致无法医治,大夫受伤、患病以至灭亡这可能导致患者和临床。以采纳的办法我们提出了可,疗用品欠缺以防止医,环境下维持患者照护的策略以及在无法获得所需供应的。
易用性2. 。可以或许无效地利用通信手艺医务人员和患者都必需。外此,者在家利用医疗设备时当近程医疗打算涉及患,用性至关主要这些设备的易。
期间利用的输液泵损坏的演讲ECRI持续收到在患者护理,险以至致命的用药错误这种环境可能会导致危。能很难识别泵损坏可;不较着它可能,会触发警报也可能不。止利用的泵继续利用这往往会导致本应停。
要一个强大的平安打算应对这些风险不只需,环节设备和系统以防止攻击抵达,维持患者医疗照护的打算还需要一个在攻击达到时。
滞后因为,反映将延迟预期的患者。乏反映是因为剂量不足临床大夫可能认为缺,延迟输送而不是。重药物的过量输注这可能会导致严,重的临床后果从而导致严。也可能发生输液不足,严峻的影响具有同样。
遭到收集平安事务的影响所有医疗机构都可能会。构能否会遭到攻击问题不在于这个机,时被攻击而在于何。会干扰营业运转此类事务不只,者医疗照护办事还会中缀粉碎患,成真正的危险对患者身体造。
捕捉过程中1.在图像,扰动可能会导致严峻的伪影细小的、几乎无法检测到的,小的布局变化这可能会掩盖,肿瘤例如,微的变形或特征恍惚或者可能会呈现更细,碍诊断注释这可能会妨。
外此,重建图像具有问题若是思疑人工智能,节能否被遮挡则无法验证细。施人工智能之前在为成像使用实,局限性及其对特定患者群体的合用性医务人员需要灵敏地认识到该手艺的。
施某些区域的信号强度低毗连问题的缘由包罗设,分派不足或分派不抱负满足临床需求的带宽,及办理不善的收集平安办法等系统维护期间的居心中缀以。能会导致绕过系统平安功能的风险无线通信毛病或不靠得住的毗连可。以中缀工作他们还可,者护理延迟患。严峻的危险或灭亡它们以至可能导致,如例,严峻警报未收到。
或针对变乱采纳恰当办法若是在收集变乱发生前,被阻遏或将其影响降至最低很多收集平安事务都能够。而然,不评估在其他IT情况中常见的操作对患者医疗照护的潜在影响在医疗保健情况中办理收集平安风险具有奇特的挑战性: 若是,可能会导致问题这些操作本身就。
著的工作流程和患者平安改良Wi-Fi功能能够供给显。如例,输到护士站的德律风对于将临床警报传,及更新输液泵传输带上的药物至关主要拜候电子健康记实 (EHR) 以。
区和工作台面、十二指肠镜再处置的预期周转时间改正这些问题需要细心查抄设备工作流程、工作,反复利用的十二指肠镜以及从头评估利用可。
而然,、手术或覆盖)并不像查看标签那么简单为任何特定的使用选择合适的配备(隔离。型或防护品级的术语不分歧供应商用于指定防护配备类。交换利用术语能够,的尺度不分歧的体例利用或以与定义防护庇护品级。外此,测试激发了对制造质量的担心ECRI对一次性防护服的,供应商的防护服特别长短保守。没有达到要求的防护程度大约有一半的测试防护服。
据的数量、质量和相关性3. 医务人员收到的数。数据可能会让医务人员不知所措大量不合适成心义的临床目标的,会导致不妥的健康医疗决策不精确或不完整的数据可能。
)采用尺度化药物浓度次要建议包罗:(1,供给合理的流速为所有患者群体,流速和大打针器的危险组合如许临床大夫就能够避免低;不是手动启动给药安装来削减滞后(2)通过利用泵的启动功能而。
种程度上都是能够防止的清单选择的所有主题在某。中这些和其他危险的严峻性时我们激励读者在判断本身机构,不异的要素查抄这些。都合用于所有医疗机构并非清单上的所有风险。意的是还要注,应被注释为该主题不再值得关心解除前一年列表中的某个主题不。多持续具有这些风险大,力将其降至最低病院应继续努。而然,专家认为我们的,2022年获得更多关心这里列出的主题该当在。
机工程学和工作流程不合理十二指肠镜后处置差、人,患者于危险之置医务人员和中
结尾的十二指肠镜持续利用带固定,用部件的十二指肠镜而不是带一次性使。肠镜更难无效地再处置先端帽固定的十二指,传染的风险添加了患者。
别吗?在识别或改正之前荫蔽性:这个问题很难识,致连续串下流错误该问题能否会导?
采纳办法来防止危险可防止性:此刻能够,险的认识有助于削减将来的变乱发生吗或者至多将风险降至最低吗?提高对危?
19大风行期间在COVID-,医疗用品和设备并不老是能够利用的美国各本地、州和国度应急储蓄中的。期用处的产物的报道有良多关于不适合预;需要产物或配件库存中未包罗;产物过时;未弥补的供应品产物数量不足或;或过时的电池设备中已放电;损坏或无法利用以及产物物理。
公共卫生平安的严峻形势下在新型冠状病毒严峻要挟,术风险清单》初次提出了一些概念第15版《ECRI 十大医疗技。的:我们需要在新冠大风行期间勤奋应对此中有几项是从2021年的清单中展开,更具针对性的步履以成立更强大和,取既往的经验教训积极立异成长和吸。呈现的挑战、难以预测的情景本年清单上的其他主题涉及新,注的持续性危险或需要从头关。
们常说的一般风险该清单偏重于我,的医疗设备手艺所发生的问题指利用某些固有类型或组合。型号或与供应商相关的问题在这儿我们不会商那些特定。科学家、临床大夫ECRI工程师、,的专业学问和通过以下体例获得的看法以及其他患者平安阐发师按照他们本人,考虑的主题提出了需要:
计的健康手艺相关问题演讲工作人员还将参考数以千,事务上报收集系统通过我们的不良,机构、ECRI和平安用药实践研究所PSO共享并通过其他参与机构共享的数据与我们的患者平安。械相关事务、不良事务和未遂事务的演讲ECRI激励所有组织向我们发送医疗器,预警办事或雷同的年度演讲以便我们能够通过我们的,他人分享查询拜访成果同医疗保健界的其。名阶段之后在主题提,人士以及外部参谋将审查这些主题来自ECRI很多项目范畴的专业,的前10名并选出此中。馈生成最终列表我们利用此反,下要素衡量以:
据外观、标签或包装来判断一次性防护服不克不及仅仅根,道防护服能供给多大程度的庇护这使得采办者或穿戴者很难知。应商及其产物进行审查医疗机构需要对潜在供,哪些防护服适合的各自用处还需要教育穿戴者库存中的。
的收集医疗设备和数据系统收集平安事务要挟到毗连,全无效的医疗照护至关主要这些设备和系统对于供给安。救车错行、护理单元封闭以至整个机构停运其后果可能包罗从头放置预定和手术、急,患者处于危险之中所有这些都可能使。
操作、误用、设备设想欠好泵损坏的缘由包罗磨损、误,洁净剂或方式或利用不妥的。在利用过程中呈现毛病这些都可能导致泵部件。
而然,这些劣势要实现,靠的连通性就需要可;程度的连通性可能是一个挑战在整个设备中一直实现这种。要的是更重,能会缔造新的危险体例未能实现这一方针可,设备在环节时辰得到通信出格是若是无线毗连的。
能会碰到危险吗?或者广度:在很多机构中可,险发生若是风,内或多个机构内的大量人员后果能否可能延及一个机构?
、临床工程师与临床大夫,系统办理员和设备供应商交手艺司理、采购人员、卫生流
节药物流量、导致输液过量和患者受伤的事务ECRI查询拜访了几起输液泵损坏导致泵无法调。也可能导致输液不足利用损坏的输液泵,遏制给药以至完全,致患者危险这同样会导,要药物的环境下特别是在输入重。
化近程医疗办事供给模式跟着医疗机构寻求持久优,导致不良成果的要素我们必需处理可能,对医务人员(如认知超负荷、临床大夫疲倦)无论是对患者(如误诊、医疗照护耽搁)仍是。要素包罗要考虑的:
进行充实的再处置是一个家喻户晓的危险不克不及在利用间隙对受污染的十二指肠镜,致命病原体的传布这种危险导致了。人所知的是也许不太为,员所面对的受危险风险施行这一功能的医护人,素可能影响再处置效率的体例以及人体工程学和工作流程因,置于风险之中从而将患者。
的小容量流量(≤60毫升)的药物打针泵供给高精度的液体输送和持续。而然,低流量所需的操作仍然具有误区对于在手艺限制范畴内精确供给。过量和输液不足可能导致输液。
的无线 (Wi-Fi) 收集越来越多的医疗设备取决于设备。此因,要被视为患者护理的考虑要素靠得住的Wi-Fi毗连此刻需。
机工程学和工作流程不合理8十二指肠镜后处置差、人,患者于危险之置医务人员和中
系统、妥帖地分派带宽 (例如能够通过积极地维护wi-fi,以及持续地监测收集来降低风险优先考虑医疗和通信设备) 。
alth Technology Hazards for 2022)研究所发布了《2022年十大医疗 手艺风险》(Top 10 He,5版关于医疗手艺风险的演讲这份演讲是该机构发布的第1。大的变化内容有很,平安性及可能给患者带来的风险提示医疗机构重视医学配备的。
服不克不及充实庇护佩带者免受体液和其他潜在无害物质的危险产物选择错误和防护服制造缺陷可能会导以致用医用防护。穿戴了错误类型的防护服若是为预期用处采办和,供所要求的防护品级或者防护服不克不及提,面对交叉污染的风险防护服佩带者可能会。
复杂的消息系统从简单的设备到,些手艺可能具有的危险或坚苦来历医疗手艺的平安利用需要识别这,发生的可能性降至最低并采纳办法将不良事务。疗机构做到这一点这个清单将协助医。
楚的环节问题是一个可能不太清,如5 mL/hr)设置时当打针器泵以低流速(例,)现实输送药物之间可能具有相当大的延迟在泵起头输液和向患者(凡是是重症儿童。可能跨越1小时滞后的持续时间,输送给患者的导管的直径和长度这取决于打针器的大小、将药物,他要素以及其。
清单》确定了我们认为值得在来年赐与最大关心的潜在危险源由ECRI的设备评估小组每年编制的《十大医疗手艺风险。中有如许的顾虑虽然我们在阐发,的问题或与最严峻后果相关的问题可是清单并不必然列举最屡次演讲。反相,些风险该当优先考虑的判断这份清单反映了我们对哪。都代表了能够避免的问题我们清单上的所有项目,细办理将风险降至最低或者通过敌手艺的仔。供给的其他内容外除了完整演讲中,构无效办理风险的东西该清单还可作为医疗机。
在危机期间供给医疗照护的能力此类缺陷可能会影响医疗机构。行的范畴内在现实可,力于开辟应急储蓄各医疗机构应致,要的是更重,应急储蓄持续办理,将来危机的需要以更好地满足。
人员的 ECRI 查询拜访发觉2021年的一项针对医护,镜再处置(即清洗和消毒) 医护人员经常进行十二指肠,人员的平安隐患: 无效再处置的妨碍而这具有几个严峻的针对病人和工作,人传染的风险可能添加病。者认为受访,情况恶劣(例如时间压力和工作,适)是次要缘由工作台高度不舒。
代替尺度算法人工智能正在,他扫描过程中获得的数据重建图像该算法用于按照MRI、CT或其。优化重建质量和速度的能力一个环节的劣势是人工智能。阶段的新手艺一样但与任何处于晚期,潜在的不不变性和局限性人工智能图像重建具有,形式表示出来可能以多种。如例:
务人员为患者医疗照护供给需要的需求近程医疗处理方案在多大程度上满足医,者的能力和临床需求在多大程度上合适患。
到严重宣传?能否有媒体报道过影响力:该风险能否可能会受,能否已成为监管机构或认证机构关心的核心对象受影响的病院能否可能遭到负面关心?该危险。
体例削减原始数据中冗余消息的获取2. 当前的成像设备旨在通过最佳,查时间和剂量从而削减检。而然,若何做到的按照这是,可能不会改善图像质量人工智能重建的利用,降低图像质量现实上可能会。题并不稀有如许的问。者挪动和设备毛病等要素触发它们可能由一般剖解变异、患。
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