都市艳行记2月7日，首届保亭健康论坛暨院士大讲堂在海南省保亭黎族苗族自治县举行，会议邀请医疗健康领域的六位院士带来慢病治疗的新观念。

　　“个人是预防肿瘤的第一责任人。”王红阳强调。恶性肿瘤不仅与基因有关，且与环境生态、生活方式、饮食结构、心理情绪等因素有关。控制炎癌转化是实现肿瘤早诊早治的关键突破口。发现慢性炎症向癌症转变的临界点，在结肠炎、肝炎、肺炎时就及时进行检查干预，有望阻断慢性炎症的恶性转化进程，降低肿瘤发生率。

　　王红阳提到，炎癌转化是受多种因素影响的多阶段过程。以肝癌为例，引起肝癌的危险因素除了乙肝、酒精性肝病、代谢性肝病外，肥胖、糖尿病等慢性疾病也成为了肝癌的高危因素。

　　郝希山建议，为确保乳房健康，一般风险女性45岁起可每两年进行一次乳腺X线检查。致密型乳房女性每年进行一次B超检查。携带致病性突变的高风险女性，筛查年龄提前至35岁，增加每年进行一次乳腺核磁共振检查。

　　“规范化筛查，是实现乳腺癌早诊、早治的重要途径。”郝希山提示，世界卫生组织已明确将早期乳腺癌列为可治愈性疾病，早诊早治是提高乳腺癌治愈率的最佳途径。要在全国范围内推广乳腺疾病科学筛查策略，中国不能照搬西方国家的模式，应根据中国女性乳腺癌特征进行筛查。

　　顾瑛，解放军总医院第一医学中心激光医学科主任医师、海南医院激光医学中心主任

　　“激光医学在未来必将成为健康保健和疾病诊疗的一个重要发展方向。 ”顾瑛强调。 激光诊断技术拥有高分辨率、无创无损、实时动态等特点，能完成结构成像、功能成像、成分检测等功能，对眼、皮肤和腔内肿瘤等疾病诊断有重要意义。

　　激光治疗分为三大类：激光外科，即强激光治疗或称激光手术，具有微创的特点；激光内科，即激光靶向光动力疗法，针对肿瘤、微血管病变和病毒、细菌和真菌感染，具有靶向清除病变的特点；激光康复理疗，即弱激光治疗或称无创光疗，具有无创无痛无毒副作用的特点。

　　每个人的体质类型都有所不同，其睡眠表现也不尽相同。王琦强调，“睡眠障碍与偏颇体质类型有关，对于睡眠障碍的防治，也要因人而异。”

　　例如，阴虚体质的人，多营卫失和，治当交通阴阳，对于这种情况，适宜用交合安魂汤；而气郁体质的人，则多气机郁滞，容易出现失眠伴抑郁的症状，宜用逍遥散、柴胡疏肝散等疏肝解郁之方；血瘀体质，多瘀血阻滞，容易表现为顽固性失眠伴健忘，王清任血府逐瘀汤尤为有效；痰湿体质的人，多痰浊雍盛，容易出现睡眠呼吸暂停综合征，适宜用利气消鼾汤。

　　贾伟平，上海交通大学医学院附属第六人民医院主任医师，上海市糖尿病研究所所长

　　要关注发病前的亚健康“窗口期”，给人们提供抗击慢性病的重要机会。贾伟平强调，要根据中国人特有的遗传特征，尽早发现糖尿病高危人群，如通过测量腰围来识别腹型肥胖，即男性腰围大于90厘米，女性腰围大于85厘米时；通过应用遗传预警模型发现糖尿病的潜在人群。

　　以糖尿病为代表的慢性病是长期的复杂疾病，要基于患者的社会、心理、环境、个体化危险因素，提供以患者为中心的医疗管理服务，“要以疾病诊断治疗为主的传统临床医学模式，向对健康状态进行早期监测干预为主的大健康模式转变。”

　　“肠道菌群失调可能是诱发慢性病的重要因素之一。 ”谢明勇介绍，不良的生活方式、卫生习惯、饮食等都会影响肠道微生物的种类、数量和功能，造成菌群失调，引起人体免疫系统响应和慢性炎症等发生，进而引起代谢综合征、肥胖、糖尿病甚至癌症等慢性疾病。

　　益生菌的摄入可促进有益菌的繁殖，抑制有害菌的生长，有助于改善肠道菌群结构。以胡萝卜汁为例，相较于未发酵果浆，益生菌发酵胡萝卜浆具有显著的降血糖作用，对于改善肠道健康、预防及缓解慢性疾病和维护用眼健康均具有重要作用。

　　本文来自：1960期健康时报慢病版《院士的慢病防控建议》（健康时报记者 李爽）