炎狼学苑2、一般咨询：饮食营养、补充叶酸、运动、体重控制、吸烟、酗酒、环境危险因素。

　　5、体格检查：评估健康状况，发现影响优生的相关因素。常规检查（身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝胆脾胰触诊、四肢脊柱检查等）、妇科检查、男科检查。

　　新婚夫妇、已婚待孕夫妇、准备生育二孩的夫妇、流动人口等在孕前3-6个月参加孕前优生健康检查。每对夫妇可享有2孩次孕前优生健康检查。

　　苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH）、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）、听力筛查。

　　在新生儿出生48-72小时后并吃足8次奶后，由出生医院负责取足跟部四滴血，滴在专用滤纸片上，自然干燥后集中送到沈阳市新生儿疾病筛查中心进行疾病的检测。非静脉采血，损伤小，需血量少，非常安全。

　　1、脐部护理：新生儿的脐带,一般1-7天后脱落。脐带未脱落前需要注意检查包扎脐带的纱布有无渗血。脐带脱落后，脐孔窝里如发现有血水或流脓，有渗出物局部用75%乙醇或碘伏消毒，保持干燥,及时去医院治疗。

　　2、保温：因为新生儿调节体温的功能差,易受冷引起感冒等疾病，故要保持理想的室温。一般以22-24℃为宜。早产儿的体重越低,越要注意保暖。

　　3、口腔卫生：新生儿口腔粘膜柔嫩，血管丰富,较干燥。于上颚中线两旁及牙龈切缘上常见黄白小点,这是上皮细胞堆积或黏液腺潴留肿胀所致。此小白点叫上皮珠,俗称马牙切勿挑擦，挑擦后轻者引起局部溃烂，重者可能引起败血症。

　　4、皮肤护理：胎脂有保护皮肤作用,出生后数小时可逐渐被新生儿吸收，但褶皱处胎脂宜用温开水轻轻擦去。新生儿皮肤柔嫩,易擦伤引起感染，特别是颈下、腋下、大腿根部和臀部，每天应清洗，以防止感染。

　　5、洗澡：新生儿新陈代谢旺盛，经常洗澡可使其皮肤清洁,改善其血液循环。洗澡先洗新生儿头、面部、颈部,然后洗全身。要注意耳后、颈、腋下、肘部、腹股沟等褶皱处的清洁卫生。女婴外阴冲洗要由前到后,以防止肛门周围的粪便污染阴道及尿道。洗澡后要用干毛巾擦干身体,并可在皮肤褶皱处扑上婴儿用粉。

　　6、睡眠：新生儿除了吃奶、换洗外,几乎都在睡眠中,睡眠时应避免光线直接刺激眼睛。睡眠姿势对婴儿的健康与体型的发育关系很大。经研究证实，长期处于仰睡姿势的婴儿，长大后在体型和容貌定型阶段，大多五官端正，面容秀丽。

　　7、用药：新生儿用药要慎重，要在医生指导下治疗疾病，不要随便给新生儿用药。

　　世界卫生组织建议:宝宝出生最初6个食用纯母乳，这是婴儿最佳的营养来源。母乳内含有乳铁蛋白、碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、脂肪酸和牛磺酸等;营养丰富、比例适当、易于吸收。据时间不同可将母乳分为三类：

　　1、初乳:指孕后期与产后5天内的乳汁,量少,含脂肪少，蛋白质含量丰富，免疫活性物质、维生素A、牛磺酸、矿物质的含量丰富，有利于新生儿发育和抗感染。

　　2、过渡乳:指产后5-1 4天的乳汁,量有所增加，脂肪含量高、蛋白质及矿物质含量逐渐下降，乳铁蛋白和溶菌酶保持稳定，而免疫活性物质迅速下降，是婴幼儿的能量来源。

　　3、成熟乳：指产后14天以后的乳汁,量明显增多，蛋白质、脂肪及碳水化合物的含量均较稳定，是婴幼儿的主要能量来源。

　　4、 母乳中含有多种抗感染的因子及免疫调节因子，不但能提高婴儿的免疫能力，保护婴儿免于感染，更能降低婴儿的过瘦体质。

　　1、母乳喂养有利于培养良好的亲子关系。母亲享受到为人母的满足，孩子感受到母亲的关心，有安全感，利于母婴间感情交流。

　　2、哺乳期间，排卵会暂停，也可以达到自然避孕的效果，有助于推迟再一次妊娠。

　　4、哺育母乳可以促进子宫的收缩，帮助子宫收缩到以前大小，减少阴道出血，预防贫血。

　　5、不会影响母亲身材，母乳喂养可有效地消耗怀孕时累积的脂肪，可促进身材的恢复，并避免产后的肥胖。哺乳期佩戴合适的纯棉胸罩可使乳房丰满。

　　很多产后的新妈妈们在母乳喂养过程中都会遇到不同程度的乳汁不畅、乳房肿胀、疼痛等情况。在婴儿吸吮、用吸奶器吸奶后乳房局部仍出现肿块，甚至乳房表面皮肤出现红、肿、热、痛，患上乳腺炎，也是导致母乳喂养失败的重要因素。下面教会大家三步轻松解决乳汁淤积的方法。

　　第二步按摩乳房：促进乳腺管畅通，利于乳汁排出，每次按摩时间为20分钟，可采用以下一种或多种方法交替按摩。

　　四指揉乳法：四指并拢，由内向外画圈，沿乳房根部向乳晕方向揉，力度由轻到重 。

　　小鱼际揉乳法：一手托起乳房，另一只手放在乳房根部揉时手部弯曲，由内向外画圈。沿乳房根部向乳晕方向揉，力度由轻到重。

　　抱揉：虎口张开，五指贴上乳房，不要碰到乳头，相对轻揉，感觉里面动起来即可。

　　第三步人工挤奶方法：操作者拇指和食指放在距乳头根部2厘米处，二指相对其它手指托住乳房，拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深，压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上，反复一压一放，依各个方向将乳房内每个乳腺管的乳汁都挤出来，压乳晕的手指不应有滑动或摩擦动作不要挤压乳房，每次20-30分钟左右，间隔3小时一次直至乳腺管畅通，乳块消失。

　　人工挤奶方法，是解决乳汁淤积的关键步骤，当出现乳汁淤积时，婴儿吸吮费力吸奶器吸不出乳汁，人工挤奶就会发挥它的神奇功效。

　　3、体重:生理性体重下降不超过10%，10天内回升,每周平均增重150g左右(头一个月) ,以后每周增重200g左右(减去生理性脱水部分)。

　　是指从胎儿期到学龄前期儿童早期的生理、心理和社会能力等发育潜力的全面发展，是儿童健康的重要组成部分，更是人一生健康和能力的基础。

　　儿童早期发展具有明显的不确定性和可塑性，会同时受到环境和社会中正面和负面两方面的影响。为儿童创造相适应的环境和社会保障，建立良好的依恋关系，接受适宜的多感官刺激，早期科学的养育和学习干预，可以激发儿童的潜能表达和特长的充分发展。

　　1、鼓励父母多与新生儿接触，如说线、学会辨识新生婴儿哭声，及时安抚情绪并满足其需求，如按需哺乳。

　　4、给新生儿抚触，让新生儿看人脸或鲜艳玩具、听悦耳铃声和音乐等，促进其感知觉的发展。

　　1、注重亲子交流，在哺喂、护理过程中多与婴儿带有情感的说话、逗弄，对婴儿发声要用微笑、声音或点头应答，强调目光交流。

　　3、增加适度的听觉、视觉和触觉刺激，听悦耳的音乐或带响声的玩具，用鲜艳的玩具吸引婴儿注视和跟踪。

　　1、鼓励父母亲自养育婴儿，主动识别并及时有效的应答婴儿的生理与心理需求，逐渐建立安全的亲子依恋关系。

　　2、培养规律的进食、睡眠等生活习惯，多与婴儿玩看镜子、藏猫猫、寻找声音来源等亲子游戏。

　　3、营造丰富的语言环境，多与婴儿说话、模仿婴儿发声以鼓励婴儿发音，达到“交流应答”的目的。

　　4、鼓励婴儿自由翻身、适当练习扶坐；让婴儿多伸手抓握不同质地的玩具和物品，促进手眼协调能力发展。

　　1、父母多陪伴和关注婴儿，在保证婴儿安全的情况下扩大活动范围，鼓励与外界环境和人接触。

　　2、经常叫婴儿名字，说家中物品名称，培养婴儿对语言的理解能力。引导婴儿发“ba ba”、“ma ma”等语音，提高其对发音的兴趣。

　　3、帮助婴儿练习独坐和匍匐爬行，扶腋下蹦跳；练习伸手够远处玩具、双手传递玩具、撕纸等双手配合和手指抓捏动作，提高手眼协调能力。

　　1、帮助婴儿识别他人的不同表情；当婴儿出现生气、厌烦、不愉快等负性情绪时，转移其注意力；受到挫折时给予鼓励和支持。

　　2、丰富婴儿语言环境，经常同婴儿讲话、看图画。让婴儿按指令做出动作和表情，如叫名字有应答，懂得挥手“再见”。

　　3、帮助婴儿多练习手-膝爬行，学习扶着物品站立和行走；给婴儿提供杯子、积木、球等安全玩具玩耍，发展手眼协调和相对准确的操作能力。

　　4、增加模仿性游戏，如拍手“欢迎”、捏有响声的玩具、拍娃娃、拖动毯子取得玩具等。

　　１、给予幼儿探索环境、表达愿望和情绪的机会。经常带幼儿玩亲子互动游戏，如相互滚球、爬行比赛等；引导幼儿玩功能性游戏，如模仿给娃娃喂饭、拍睡觉等。

　　２、多给幼儿讲故事、说儿歌，教幼儿指认书中图画和身体部位，引导幼儿将语言与实物联系起来，鼓励幼儿有意识地用语言表达。

　　３、给幼儿提供安全的活动场所，通过练习独立行走、扔球、踢球、拉着玩具走等活动，提高控制平衡的能力。

　　４、鼓励幼儿多做翻书页、盖瓶盖、用笔涂鸦、垒积木等游戏，提高认知及手眼协调能力。

　　1、在保证安全的前提下，给幼儿自主做事情的机会，对幼儿每一次的努力都给予鼓励和赞扬，培养其独立性和自信心。

　　2、学习更多词汇，说出身边物品名称、短语，鼓励用语言表达需求和简单对话；学习区分大小，匹配形状和颜色等。

　　3、提高幼儿身体动作协调能力，学习扶着栏杆上下楼梯、踢皮球、踮着脚尖走和跑，握笔模仿画线、培养幼儿生活自理能力，如用匙进食、用杯子喝水，学习脱袜子、脱鞋；固定大小便场所，练习示意大小便。

　　由平滑肌和结缔组织组成女性生殖器最常见的良性肿瘤常见于30-50岁妇女，20岁以下少见。

　　有些人可能出现异常子宫出血，大多数无明显症状，仅在体检时发现症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关，与肌瘤数目关系不大。也会出现经量增多、经期延长、下腹部包块、白带增多、压迫等其他症状。

　　(1)月经过多：当子宫肌瘤引起月经过多，长期的经量增多、经期延长以致出现贫血。

　　(2)疼痛症状：子宫肌瘤导致严重的腹痛、性交痛、或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。

　　(3)压迫症状：肌瘤较大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；例如尿频、排尿困难、便秘等。

　　(4)不孕或反复流产妇女，其他一切检查正常，不孕及反复流产原因考虑可能是子宫肌瘤引起的。子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4cm建议剔除。

　　(5)肌瘤生长速度太快、绝经后肌瘤继续增大、超声提示肌瘤血流异常丰富等怀疑肌瘤恶变，需要及时处理。

　　孕前已有糖尿病者称糖尿病合并妊娠,在本次妊娠期间发生或首次发现的糖尿病,且于产后2个月左右糖代谢恢复正常者称妊娠期糖尿病。

　　可能发生低血糖、高胆固醇血症、红细胞增多症，新生儿死亡也呈增多趋势。妊娠期糖尿病可发生胎儿畸形，其发生率高于非糖尿病孕妇，低于孕前糖尿病孕妇。

　　FDG≥5.1mmol/L可以直接诊断GDM，不必行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；

　　目前我国采用葡萄糖75g的OGTT诊断糖尿病。诊断标准：禁食至少8小时。检查时，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别测定孕妇服糖前及服糖后1、2小时的血糖水平。

　　(1)妊娠期糖尿病通常没有明显的三多一少症状（多饮、多食、多尿、体重下降）。

　　(4)凡有糖尿病家族史、孕前体重≥90kg、孕妇出生体重≥4000g、孕妇曾有多囊卵巢综合征、不明原因流产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史，本次妊娠胎儿偏大或羊水过多者应警惕糖尿病。

　　(1)妊娠早期：妊娠反应可能给血糖控制带来困难，应密切监测血糖变化，及时调整胰岛素用量，以防发生低血糖。每周检查一次，直至妊娠第10周。

　　(2)妊娠中期：应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。

　　(3)妊娠晚期：妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，必要时及早住院。

　　(2)适当增加运动：孕妈妈三餐之后最好适当做些运动，比如散步等，餐后2小时血糖6.7~7.0毫摩尔/升之间就是满意水平。

　　(3)严格控制餐后血糖：糖尿病对于孕妈妈和胎宝宝的危害都是由于血糖高引发的，所以应当严格控制血糖，尤其是餐后的血糖水平。

　　(4)少食多餐：孕妈妈一天吃5~8顿，每次吃六七成饱，两三个小时以后饿了就再吃一点。这样保证每天主食250克，其中细粮和粗粮的比例是4：1，即200克细粮，50克粗粮。

　　(5)胰岛素治疗：必要时孕妈妈可以选择进行胰岛素治疗，这样对胎儿和妈妈都是安全的。

　　(6)体重控制标准：妊娠全过程体重增加10~12kg,妊娠28周后,每周体重增加不超过0.5kg。

　　(3)注意个人卫生，尤其是经期卫生，避免女性生殖系统炎症性疾病的发生。积极治疗输卵管炎症等疾病。