名单的经验教训多年来ECRI过去的十大,十大患者平安问题列表中频频呈现一些患者平安问题在ECRI的。过去的几个Top10名单中以下患者平安问题已出此刻;常提到的起头该列表以最,多组织持续关心这些问题值得许。
预办法和外联勾当以及患者参与等构成部门考虑按期评估疫苗接种率、基于社区的干。面的疫苗接种和疫苗推广打算为临床大夫和工作人员实施全。
的教育项目开展持续,续教育打算文化能力和文化谦虚旨在成长医疗保健供给者的持,隐性成见并减轻。
的医疗保健相关传染肺炎是美国最常见,率和灭亡率相关与大量的发病。吸机相关性肺炎虽然人们关心呼,(NV-HAP)诊断占病例的65%但美国非通气性医疗保健相关性肺炎,病例占35%而呼吸机相关。V-HAP)是一种可防止的事务非通气性医疗保健相关性肺炎(N,疗并发症被低估但作为一种医。有1人履历过NV-HAP每100名住院患者中约,为15%-30%住院患者的灭亡率,率为13%-41%疗养院居民的灭亡。
应对这些挑战供给了指点所链接的ECRI资本为,中或通过我们的合作伙伴PSO供给某些资本包含在ECRI会员打算。药安用全
者在住院期间更容易履历不良事务虽然来自少数种族和族裔群体的患,患者比拟但与白人,患者无害事务的可能性要小得多医疗办事供给者演讲少数群体。
源进行风险评估和提示—操纵卫生消息手艺资,AP防止护理勾当以完成NV-H。
物欠缺监控药,食物和药物办理局(FDA)(见FDA药物欠缺)的资本操纵美国卫生系统配药师协会(见当前药物欠缺)和美国,和其他医疗保健的消息组织以及来自批发商、制造商。
到他们的成见并将潜在成果可视化—利用模仿培训协助临床大夫认识。迫策略进行锻炼考虑利用认知强,虑其他诊断例如成心考。
环境下在某些,规服从性问题或丧失联邦义务庇护的风险在EUA竣事后利用产物可能会晤对法。需要若有,利用EUA产物大夫能够继续,用该产物进行医治的患者对在撤销或终止医治前使。
打算和资本供给健康,心理本钱和社会支撑之间的彼此联系认识到与工作相关的疲倦、压力、。
织之间的通信复杂性(例如耽误的周转时间、丢失数据利用分歧的硬件/软件与CMU通信的新归并或收购组)
016-2026年)在十年的时间里(2,照护中最需要的人员助理护士将成为持久。
理单位(例如通过在整个护,廊走,显示器来提高波形可见性床边)放置非交互式近程。停机时间制定告急打算为遥测设备毛病和预定。
试以确保可行性—进行用户测,和患者门户的集成评估与EHR系统,供应商并评估。
动所需的工作量尽量削减弹性活,化其无效性同时最大。些选项考虑一,法、深呼吸和指导冥想使用法式的链接、涂色书)例如包含减压项目标便携式东西包(例如芬芳疗,积极消息按期获取, 处理患者平安问题中的成见和种族自动物辅助支撑或心理健康热线 义
双源和多源和谈从头审查单源、。议相关的供应中缀若是具有与这些协,合作伙伴关系请从头评估,具体改良对峙进行,时终止关系并在需要。
别、实施和持续改善患者平安的需求有几种模子能够协助医疗保健组织识。机构(AHRQ)的说法按照医疗保健研究和质量,Lean模子包罗,改良协会的改良模子(AHRQ)Six Sigma和医疗保健。哪种方式无论利用,组织选择要处理的问题它都应包罗旨在协助,持患者平安改良的组件实施无效干涉办法并维。特点包罗以下内容改良模子的配合:
实施的方式采用分阶段,规模的试点/beta测试从分歧的终端用户中进行小。
(未经FDA核准产物)—对于EUA撤销和终止,供给商请通知,商会商措置并与制造。
施之前在实,式和影响阐发推进毛病模,架作为自动风险评估或利用系统工程框。
最容易遭到攻击的环节供应品和药物—确定在发生供应链中缀时您的设备。确定替代方案为每一种供应,能的话若是可,和国际替代方案尽可能包罗国内。
症状的患者呈现呼吸道,成果呈阳性即便检测,OVID-19患者也可能被思疑为C。的作者暗示担心一个病例演讲,-19大风行蒙蔽了双眼“大夫们被COVID,9导致了严峻的低氧呼吸衰竭他们往往认为COVID-1。抽样显示”文献,以下患者情况的锚点COVID-19是,的医疗照护耽搁了恰当:
和文化能力方面的培训对带领者进行健康公允,体之间的健康成果以及其他相关问题包罗健康差别、文化能力、少数群。
接种记实、疫苗登记处)以及若何记实办理的细致信相关内容(例如批号、无效期)、地址(例如疫苗息
34年到20,缺估计将达到17初级保健大夫短,至48800,0人00,生欠缺将达到21其他医学专业的医,至77000,0人10,们对获得保健这激发了人,大夫职业疲倦的担心医疗办事差同性大和。
现有EHR系统和领取模子的集成供应商凡是专注手艺规范以及与。成功实施、优化和可持续性至关主要考虑所有益益相关者的用户体验对于。
围类似的同性别白人成年患者比拟与在统一家病院接管医治、安全范,健康目标中在11项,项更严峻的患者平安事务黑人成年患者履历了6。
府机形成立并连结沟通与处所、州和联邦政,能够获得哪些库存以确定在危机期间。
-19大风行之前即便在COVID,工作人员就不断欠缺全体的临床和非临床。风行期间在整个大,继续添加人员欠缺。
疗机构改良为了协助医,ECRI资本和东西的链接本演讲供给了步履建议和,供给了深切的指点这些资本和东西。们的合作伙伴患者平安组织(PSO)可获得一些资本包含在ECRI会员打算中或通过我。
哪些美国成年人(n=1另一项查询拜访扣问了以下,用近程医疗办事700)情愿使,发觉成果:
丢失/通信丢失(例如根本设备毛病导致消息,/电池电量不足)在中缀期间缺乏无效的应急备份计德律风组、接入点或地方监控单位[CMU]的毛病划
2018年间提交的558起与TM相关的心脏事务宾夕法尼亚州患者平安演讲系统确定了2014年至,错误 47发觉:用户%
年来多,十大患者平安问题清单中频频呈现一些患者平安问题在ECRI的。复呈现的患者平安挑战请参阅本演讲末尾的反,患者平安问题列表领会持久具有的。
是“更进一步的平安”本年十大榜单的主题,系统流程和交叉协作的注重这反映了系统平安对全体。
恰当的人群准确、普遍的接种任何疫苗的成功都依赖于对。可能会危险患者疫苗缺口和错误,供不充实的庇护或对严峻疾病提。
疫苗接种能力的供应商—利用颠末培训、具备,建议时培训工作人员并在添加疫苗或更新。
者的合作对于平安应对供应链中缀至关主要规划、预备、沟通、矫捷性以及与外部协作。
而然,性证据的要求低于FDA核准的程度FDA对EUA签发的平安性和无效。
疗设备、药品和其他医疗保健用品美国严峻依赖国际制造商出产医。来不断是医疗保健范畴的一个问题虽然医疗供应和药品欠缺持久以,天然灾祸形成的国际供应中缀加剧了这一问题但COVID-19大风行以及比来的 其他。
成立在这些根本之上的这份年度十大演讲就是。对各类数据源阐发的经验教训它分享了ECRI和ISMP,保健持续改良的策略并供给了支撑医疗,化和带领力强调了文,医务人员健康的感化患者和家庭参与以及。系统若何导致风险或驱动平安的深刻理解该演讲还申明了ECRI和ISMP对。
件的种族生齿统计数据查抄并演讲患者平安事,件施行的底子缘由阐发以及组织针对严峻事。型中能否具有种族或民族差别确定在演讲和阐发的事务类。
于真正提高平安性使用全体系统有助。而不是被动的它是自动的,健持续体中使用全系统的平安流程它能够预测风险并在整个医疗保。的协作来处理平安问题它需要跨好处相关者。动打算》中描述了实现全体系统平安所必需的四个彼此依赖的根本国度指点患者平安委员会(NSC)在其《实现患者平安国度行:
的种族主义、成见或蔑视指控当真看待所有源自组织内部,查询拜访和处置此类演讲并采纳恰当办法完全,告不会被弃捐并确保此类报。
伙伴合作与社区,他中推广卫生专业在有色人种和其,的临床大夫和工作人员并加鼎力度聘请多元化。
M)供给远处监测的心理参数的及时丈量10 遥测监控遥测监控(T。床大夫相关的毛病手艺毛病以及与临,情况的环节和非常变化因为无法识别患者健康,形成危险的风险添加了对患者。
的步履打算制定矫捷,供平安的医疗照护在人员欠缺期间提,房或转移患者包罗封闭病。
报道据,疫苗呈现了很多错误COVID-19,春秋相关的配方包罗混合了与,D-19疫苗之间的混合以及流感疫苗和COVI。
授权的产物在告急环境下9 需要告急利用,局(FDA)核准的替代品可用若是没有美国食物和药物办理,备或生物制剂签发告急利用授权(EUA)FDA能够针对严峻疾病或病症的药物、设。
全体策略—推进,戒烟策略例如供给,手部卫生激励小我,评估患者的养分情况评估吸入性风险以及。
者的描述—限制患,或寻求药物例如常搭客,的诊断过程带来成见的术语以及其他可能给临床大夫。
视报酬要素可能会导致与电子健康记实 (EHR) 普遍采用期间发生的环境类似的环境7 近程医疗实施中的报酬要素在近程医疗系统的设想、实施、可用性和评估中忽,等带来了很多问题这给供给者和患者,括包:
构和流程—建立结,AP高风险人群的无效交代和出院打算以改善和支撑那些被确定为NV-H。
会(例如产批评估、医治和/或医疗设备)将EUA产物办理的监视分派给恰当的委员。
准的产物的吊销—对于未经批,护产物请保,利用的标签贴上请勿,置为止直四处。
些尺度基于这,出了十大患者平安问题跨学科团队挑选并列。SMP深挚而普遍的专业学问前10名代表了ECRI和I。题的人来自普遍的学科那些协助选择和评估主,平安、质量、风险、道德、工业和系统工程、法令、其他包罗医学、护理、药学、老龄化办事、健康手艺、患者。
战的研究进行系统回首发觉对近程医疗实施和整合挑,问题是最大的妨碍(79%)涉及好处相关者和系统用户的;来支撑以用户为核心的系统设想问题包罗缺乏积极参与和协作。1年9月202,视频或德律风与医疗专业人员预定跨越20%的美国成年人通过。
连系患者或居民护理干涉包积极防止NV-HAP需要,人员教育供给医务,染监测进行感,风险开展绩效改良勾当并针对NV-HAP。
台和监护仪等医疗用品的欠缺可能会侵扰常规患者护理药物、诊断测试、二甲醚、静脉输液、呼吸机、查抄,质量和患者平安从而要挟到护理。
关心的范畴及其缘由利用组织数据确定,建无效的健康处理方案以及与一线员工一路创。
21岁首年月在20,重症监护大夫很多州就预测,大夫住院,配药师将欠缺呼吸科医师和。
19大风行期间COVID-,果是它对医护人员的心理健康形成了影响一个经常被会商但未充实处理的附带结。
能(例如视觉处理潜在的功,知认,最终用户的拜候限制(即社会经济差别)听觉)学问(即利用手艺的舒服性)和。
些产物具有EUA—奉告供应商哪,品的平安性和无效性风险并建议他们警戒EUA产。
和文化能力评估进行健康公允。进打算后在实施改,进行这种评估并在此后按期。
些平安问题为领会决这,伙伴可能需要做得更好医疗保健组织及其合作。作、相关好处集体的更多参与、更多部分间的规划和法式本年清单上的项目可能需要与社区合作伙伴进行更多的协。个系统对于每,多要素的建议本演讲供给了,现全体系统平安以协助组织实。
断的风险降至最低—将将来供应中,以下方面连结需求通明度要求分销商和制造商在:
行的影响就像任何灾难一样是持久和多样的推进医疗机构理解COVID-19大流。大白要,的性质而言是懦弱的一线员工就其职位,来说城市有分歧的表示并且持久影响对每小我。
获得原材料-例如1. 制造商难以,备(DME)产物欠缺镁欠缺导致耐用医疗设,手杖如,助行器手杖和。
防止NV-HAP的教育—为家庭和护理人员供给,腔护理或喂养方面的协助时并激励当他们的亲人需要口,说出来高声。
够的护士来代替退休的护士护理学校不太可能供给足,现有的缺口了更不消说缓解。19年在20,08,所场地、教室空间、临床指点教师、预算)不足而被拒绝407名合适前提的护士学校申请者因资本(师资、诊。
都对患者平安形成要挟步履建议所有认知误差。以感知它们难,以消弭更难。而然,如许做若是不,延迟或不恰当的医治可能会导致误诊、。
阐发过程)以跟踪实施进度或评估变动的影监测一线临床工作(例如通过察看、数据响
是由情感驱动的感情开导:行为;者后对他发生强烈的豪情这凡是表示为在碰到患。
人员设置装备摆设模式成立矫捷的。9大风行期间缓解医疗保健人员人手欠缺的计谋美国疾病节制与防止核心供给了COVID-1,各组织以指点。
全性和无效性问题的方式—实施内部演讲EUA安,告(拜见ECRI资本)并向FDA和ECRI报。
科、老年病学)和护理情况(例如家庭护理)的参与者包罗临床专业(例如肿瘤学)、患者春秋组(例如儿。
、卸载空间、卡车运输能力和交付工人2. 交付中缀影响了集装箱的可用性,交付带来了物流挑战给医疗用品的运输和。
DC)尺度缩写常规和弥补疫苗接种的顺应症和疫苗接种时间完整的通用名称、品牌名称以及美国疾病节制和防止核心(C表
接近保守退休春秋良多护士处于或,年护理欠缺大大的担心这添加了人们对将来几:
影响患者预后的深度理解—培育组织对认知误差。具有可能有助于降服它简单地认识到成见的。
平安关心点”的年度演讲指出了严峻的平安要挟ECRI和ISMP关于“2022年十大患者,的方式消弭这些要挟并建议采用基于系统。过程中在此,构实现全体的系统平安该演讲可协助医疗机。
研究中在一项,率仅为白人患者演讲几率的0.65倍非裔美国患者演讲患者平安事务的几。
继续答应利用之前—在撤销或终止后,如通过审查撤销函)请考虑平安问题(例。
疗照护过程中的患者平安问题这份演讲强调了全体持续医,来越重视与其他组织由于患者平安策略越,机构社区,及家庭成员的合作患者或住院大夫以。问题都可能影响多个情况此列表中的每个患者平安,泛的人员并涉及广。
eliability organizations)医疗卫朝气构都在勤奋成为高靠得住性组织(high-r,医疗机构可以或许自动发觉问题而成为高靠得住性组织就要求,行改良并进。前10名为了选出,(ISMP)阐发了大量的数据ECRI和平安用药实践研究所,查的关心点、客户研究请乞降查询拜访、以及其他内部和外部数据源包罗科学文献、患者平安事务、ECRI或ISMP演讲或调。
理和成果方面被很好的记实了下来种族和民族差别在若何影响获得护。知的是鲜为人,良事务的演讲和反映差别以至可能影响不。
出院的文化和言语需求的政策制定旨在满足患者从入院到。众办事部(HHS)等组织的资本操纵结合委员会和美国卫生与公。
更多指点—相关,办理和监控FDA告急利用授权网站的复杂性:最佳实践请参阅ECRI关于利用COVID-19告急利用授权。
19大风行期间在COVID-,办事而牺牲了本人的心理健康很多医护人员为了供给医疗。支撑临床大夫的答复能力医疗保健机构此刻需要。
足以处理复杂系统中具有的严峻问题改善患者平安性的初步测验考试凡是不,名中的问题如前10。持久的改变要做出真正,取严酷的方式凡是需要采。
19大风行之前在COVID-,健康情况曾经处于危机程度医疗保健专业人员的心理;0年之前在202,、情感衰竭或抑郁的风险大夫和护士都有职业疲倦。得不考虑医护人员们的心理健康需求COVID-19大风行迫使人们不。
筛查东西—设想,AP高风险的患者或居民以自动识别发生NV-H,疾病的老年人包罗患有根本。
儿童疫苗(24个月前):脊髓灰质炎疫苗接种率最高94儿童疫苗(24个月):甲型肝炎疫苗接种率最低47%%
防专家合作—与传染预,整合到组织的平安和绩效改良打算中将NV-HAP作为质量和平安问题。
一直遵照先前的决定成果误差:临床成果,以改善他们的护理办事阻遏临床大夫考虑反馈。
认限制内调整设置答应护士仅在默,默认限制之外调整设置需要大夫的医嘱才能在。警报设置为90%将脉搏血氧饱和度,操作的警报以削减不成。
日近,网发布了《2022年十大患者平安关心点》美国ECRI Institute在其官,会该当赐与关心的10个患者平安问题指出了2022年医疗卫朝气构及全社。
理比率提高护,作流程高峰期间有足够的患者笼盖率以确保在换班期间或患者普查和工,及时的患者察看以推进常规和。
大夫收集和注释证据、采纳步履和评估决策的体例5 认知误差和诊断错误认知误差会扭曲临床,致误诊从而导。
单上的项目对于本年清,实施了提高平安性的办法医疗保健组织可能曾经。而然,继续发生危险仍在。
的患者平安问题为了选择出主要,RI和我们的从属机构ISMP提出主题ECRI邀请了其他多学科人员在EC。每个主题为了支撑,了科学文献提名者收集。事务演讲、底子缘由阐发和研究请求中的趋向他们还向ECRI和ISMP PSO提交的;备警报医疗设,告和评估问题报;问题上报药物平安;查询拜访变乱;学到的经验教训从征询工作中;和外部数据源以及其他内部。
|