mm93wyt通常在人们的印象中,英国医疗服务体系健全,特别是有著名的NHS(国民保健系统),使英国全民能够享受到公费医疗保健,英国人看病应该不是什么难事。然而,英国“看病难”问题由来已久,一直为人诟病。尽管近年来,英国政府加大NHS改革力度,在缓解“看病难”问题上也下足功夫,然而状况改善甚微,特别是从去年年末至今,英国NHS遭遇了医疗服务供给与医疗服务需求的严重失衡,多项指标创历史新低,英国普通民众“看病难”的问题变得更加突出。
去年英国皇家全科医生协会一项分析研究发现,英国患者预约候诊时间超过1星期的人数持续攀升。2012年,有4000万人次至少等待7天才能见到医生或护士;2013年,这一数字上升至4700万,占当年英国全科医生诊治病人总数的1/6。如果这种趋势持续,到今年候诊时间超过7天以上的人次将超过5700万次。有专家表示,一些英国患者被迫等待超过一个星期、有时甚至一个月,才能预约到诊所医生。难怪民众抱怨,英国是全世界等候医院就诊时间最长的国家。
造成这一局面的主要原因是,英国全科医生短缺和在全科医疗方面投入资金缩减,外加就诊人数增长迅猛。2014年7月份的统计数据显示,英国全科医生的诊断人次已经由2008年40万人次增长到了3.4亿人次,与此同时近三年用于全科诊所的资金投入却“不增反降”。不过英国卫生部已开始着手解决这一问题,去年投入5000万英镑用于延长门诊时间,以及推广使用网络出诊。
每年冬季,受天气因素影响,英国人各种病症的发病率上升,特别是老年人心血管疾病等多发,不得不前往医院紧急救治,这使得原本长期处于紧绷状态的急诊服务“雪上加霜”。据英国广播公司消息,去年10-12月,英格兰仅92.6%的急诊患者在4小时之内见到了医生。尽管如此,这个数字已经好于威尔士和北爱尔兰。今年1月,NHS宣布,急诊病人候诊时长已经达到十年来的最低水平,各地区均未达到要求95%的病人在四小时内得到治疗的标准。调查数据显示,截止今年1月4日的一周时间内,达到“4小时内就诊”NHS急诊目标的英国病人数量下降至86.7%。在1月,英国多家医院宣布当时的状况称得上是“重大事故”。
英国医疗协会马克·波特博士表示,医院正面临着“前所未有的需求”。医护人员疲于应对大量涌入的病人,越来越大的压力意味着医院没有多余的处理能力来应对冬季的患病高峰。
不仅急诊室里人满为患,连救护车也捉襟见肘。一些医院不得不求助于英国红十字机构,让该慈善机构的急救车将病人送回家中。由于救护车不够用,消防队员也会把急需救治的伤员用消防车送到医院急诊部。
英国的“急诊难”的问题短时间内难以解决,NHS英格兰(NHS England)医学总监布鲁斯·基奥教授表示,完全缓解NHS急诊压力是一项为期3~5年的巨大工程。
让英国人同样抓狂的还有“医疗检查难”的问题。据3月11日官方公布的数据,重要医疗检查等待时间超过6周的NHS患者数量创下历史纪录,这一数字在1月份达到18470人,是2010年5月份保守党与自民党组建的联合政府上台执政时的5倍。该数字涵盖了NHS系统内最重要的15项检查,包括7项癌症检查和心脏病检查。
其中,差不多14000人等待一项关键的癌症检查的时间超过6周。2954名病人等待核磁共振成像检查的时间过长,而2010年5月,这一数字为374人;1125名病人等待CT检查的时间超标,而5年前只有215人;1月份,2904名病人等待超声检测的时间过长,还不包括孕妇,2010年这一数字为291;内窥镜检查等待时间超过6星期的病人数激增,而这是确定病人是否罹患肠癌或胃癌的关键检查手段。1月份等待癌症内窥镜检查时间过长的病人数为6978,2010年5月该数字为976。
在英国,不仅等待医疗检查的时间长,而且出检查结果也需要等待很长时间,2014年英国有20775名确诊患上癌症的患者等待62天后才开始接受治疗。工党政府保证,到2020年英格兰的NHS病人等待癌症检查和拿到检查结果的时间将不超过1周。工党影子卫生部长安迪·伯纳姆说,“共党取得的成就都已被败光,而NHS正朝错误方向发展。成千上万个家庭等待医疗检查的时间过长,导致非常焦虑,而且癌症在更晚的阶段才被确诊,治疗成功的可能性变小。这也是工党保证癌症检测最久不超过一星期的原因。”
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