365康品惠天津滨海新区大港医院急诊科担负着区域内院前急救、院内抢救以及重大交通伤害、中毒、工伤、突发公共卫生事件等的急救工作，是医院面向社会，服务患者的重要窗口。

　　急诊科分为普通急诊区、重症抢救区、急诊观察区、急诊辅助检查区等功能区等多个区室。配备有多功能心电监护仪、除颤起搏监护仪、呼吸机、便捷式除颤器及洗胃机、十二导同步心电图机等先进设备和救护车。在急性心肌梗死、急性脑梗死静脉溶栓治疗及恶性心律失常和严重创伤的救治方面有着丰富的经验。

　　目前，拥有抢救床位4张、留观床位23张、住院床位12张，年急诊量达6万余人次。年抢救量达2600余人次。

　　科室主任王贵荣为心血管病学硕士，担任天津市急诊质控中心委员，天津市医师协会急诊医师分会委员，天津市心脏学会区县分会委员，任大港医院胸痛中心医疗总监兼行政总监，参与完成天津市卫生局课题一项，主持天津市继续医学教育项目三项，擅长心血管病危重症的救治，并对肺栓塞、主动脉夹层等危重疾病的诊治具有丰富经验。

　　目前，心脑血管疾病已上升为影响我国城乡居民死亡的首位原因。大港医院建立胸痛中心、卒中中心，从心脑血管病的筛查、防控、转诊、救治和管理入手，以防控为基础，以诊治为关键，建立科学的心脑血管疾病区域协同医疗救治体系，最大限度缩短早期救治时间。

　　通过“两个中心”建设，有效减少了心脑血管患者死亡率和致残率，提高了心脑血管疾病患者的生活质量。由于该院属于二级甲等医院，尚不具备24小时介入条件，在急诊科大力开展静脉溶栓是治疗急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中的最佳策略，并且静脉溶栓获益具有时间依赖性。急诊医生均具备静脉溶栓技能，溶栓场所选在急诊科更能及时高效地治疗心脑血管疾病患者。急诊科分别于2015年9月、2017年10月联合临床相关科室、医学影像科、医学检验科、护理部等学科牵头启动了胸痛中心、卒中中心建设。

　　胸痛中心筹建近3年以来，在不断完善急诊科标准化、规范化、畅通急诊绿色通道等方面持续改进，于2017年4月顺利通过了中国基层胸痛中心认证。每年1000余例急性胸痛患者从中获益，其中STEMI100余例，每年近60例STEMI患者从先静脉溶栓治疗、后缴费中受益。于2018年8月急诊急救医生开展天津市首例急性心肌梗死院前静脉溶栓治疗。

　　卒中中心成立以来，急诊科已成功开展了急性缺血性脑卒中静脉溶栓30余例，静脉溶栓患者生活质量得到了极大提高，改善了预后。急诊科在“治大病”能力上得到质的提升，胸痛中心、卒中中心的建立为急性胸痛和卒中患者提供从院前到院内的精细化、标准化，缩短了患者从发现预警信号到院内诊断、治疗的时间。保证患者在时间窗内明确诊断、准确评估并及时接受溶栓等适宜治疗，显著降低了胸痛、卒中患者确诊时间和急性心肌梗死与急性缺血性卒中的再灌注治疗时间。

　　同时，缩短住院时间及患者再次就诊、住院次数，提高急性心脑血管疾病救治成功率，有效降低疾病负担、改善患者生活质量、提升就医满意度。急诊科医护为拯救每一例心梗、卒中患者与时间赛跑，以保障心脑血管疾病患者及时救治、及时康复，让心脑血管疾病患者享受到高效、优质、无缝隙的一体化医疗康复服务。

　　此外，该科室落实《关于印发进一步改善医疗服务行动计划实施方案（2015-2017年）的通知》，逐渐改善医疗服务工作。

　　首先，以病人为中心，推广多学科诊疗模式。针对复杂疾病、多系统多器官疾病等，急诊科与临床相关科室、医学影像科、医学检验科多科协作、联合会诊开启了多专业联合诊疗等模式，切实为患者提供“一站式多学科诊疗服务”，促进了各专业协同协调发展，提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性。

　　以危急重症为重点，创新急诊急救服务。为了更加及时高效地治疗治疗心脑血管疾病，不断持续改进医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升了心脑血管疾病的救治质量和效率。完善急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，确保急性心脑血管疾病、严重创伤等各类急危重症的急救绿色通道畅通，实行先救治、后缴费。

　　急诊院前与院内急救统一管理，逐步完善院前急诊医疗服务体系。实现了快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系，加强调度指挥，切实做到接到呼救信息后5分钟内出车，规范开展救治、转运。加强院前急救、院内急诊医疗信息共享，与医疗服务无缝衔接，不推诿、拒诊急诊患者。

　　优化急诊布局，营造良好就医环境。设置急诊分诊台，安排高年资急诊护士依据检伤分级进行分诊，以确保急诊危重患者的及时准确分诊，提高急诊抢救成功率。进行分区救治，将急诊划分为红黄绿三区，危重患者直接进入红区救治。医院大门、门诊大厅、各楼层就诊区域、电梯间等醒目位置均设置急诊科、胸痛中心、卒中中心指引，规范、清晰、明了。 （天津滨海新区大港医院供稿）

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