雨中背影英文版12月15日上午10:00，安徽省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会（第七十二场）在省卫生健康委机关3楼会议室举行，省政府副秘书长、省疫防办第一主任李必方，省经济和信息化厅厅长冯克金，省卫生健康委党组书记、省疫防办主任刘同柱，省卫生健康委副主任吴振宇，省卫生健康委副主任杨绪斌，省疾病预防控制中心主任、主任医师刘志荣，中国科大附一院（安徽省立医院）呼吸与危重症医学科主任医师徐晓玲，省儿童医院呼吸科主任医师华山出席新闻发布会，并回答记者提问。省委宣传部新闻发布处处长汪晔宇主持新闻发布会。

　　大家好！感谢大家一直以来对我省疫情防控工作的关心和支持，及时予以关注和报道，积极回应了社会关切，有力地支持了疫情防控工作。现在，我向大家通报一下最新的有关情况和大家关注的有关问题。

　　国家“新十条”下发后，面对疫情防控新形势新任务，全省上下深入学习贯彻习重要讲话指示精神，认真落实中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组和国务院联防联控机制部署要求，坚持人民至上、生命至上，坚持依法防治、科学施策，准确把握、全面执行各项优化防控措施。郑栅洁书记、王清宪省长第一时间作出批示和部署，刘惠常务副省长紧密调度安排，省市县立即行动，有序“放”、精准“防”、提升“治”。省委、省政府相继召开省委常委会会议、省疫情防控工作领导小组会议、全省疫情防控工作电视电话会议、一线防疫人员和专家座谈会等，有力有效推动各项优化措施调整，全省疫情形势及医疗救治秩序保持总体平稳。

　　省疫情防控应急综合指挥部进一步细化实化40项具体举措，扎实推进“新十条”实施。该取消的立即取消，如交通卡口查验点全部拆除，不再开展“落地检”，取消常态化区域核酸检测，取消一般场所核酸检测结果查验，不再安排专班在交通场站接转重点涉疫地区人员，取消电子围栏等信息化防疫手段，取消安康码弹窗提醒等。该优化的全面优化，如高风险岗位人员范围界定，对符合条件的轻症病例、无症状感染者、密切接触者一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离等。该坚持的持续坚持，如高风险岗位人员“应检尽检”，养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等场所继续查验核酸检测阴性证明，合理设置一定数量的便民采样点，继续提供便民检测服务。该加强的尽快加强，如加强老年人疫苗接种、医疗资源准备、医药物资储备等。

　　老年人抵抗力较弱、基础疾病较多，是新冠病毒易感人群，需要重点保护。从疫苗接种工作伊始，我们就把60岁以上人群作为重中之重，深入分析老年人群特点，采取针对性措施，全力做好老年人接种服务保障工作。截至目前，全省60岁以上人群第一剂接种率92%；80岁以上人群第一剂接种率99%、全程接种任务完成率107.5%，均位居全国第二位；60-79岁人群全程接种任务完成率104.1%，位居全国第一位。

　　近期，根据国务院联防联控机制综合组下发的加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案、新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案，我省对接种工作作出进一步安排。为发挥新冠病毒疫苗的保护作用，降低老年人感染新冠病毒后发生重症、危重症和死亡的风险，我们按照国家统一部署要求，坚持“应接尽接”原则，加快提升80岁以上人群接种率，继续提高60-79岁人群接种率。根据新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案，现阶段，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。根据疫苗研发工作进展，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫，优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。我们要求各地要延续前期行之有效的各项便民措施，继续通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施，最大限度为老年人提供便利。对失能、半失能的老年人，可以选派诊疗和接种经验丰富的医务人员组建接种小分队，携带接种后观察期间所需的常用设备和药品，提供上门接种服务。

　　近期，在优化调整疫情防控措施过程中，少数地方减少了核酸采样点，出现群众寻找采样点困难、排队等候时间较长的问题。我们要求各地要按照辖区人员分布、人口密度等实际情况，合理设置一定数量的便民采样点，不得随意撤销采样点，方便群众，满足需求。要合理安排采样时间和班次，缩短群众排队等候时间。要继续做好核酸采样组织管理、加强质量控制和监管，确保核酸检测结果准确可靠，并按照要求做好结果报告、上传等工作，方便群众及时查询。

　　我们要求各地要优化集中隔离资源的统筹调配，梳理现有的集中隔离资源，适当保留大型健康驿站、改造后的保障房等作为储备的集中隔离资源，满足群众集中隔离需求。

　　总体看，我国新冠治疗药物产能能够满足患者用药需求。随着近期患者数量增加，用药需求激增，部分地区、部分品种出现了紧缺。我们千方百计推动企业迅速稳产达产、扩能扩产，加大重点药物市场供给，引导合理有序精准投放，努力缓解买药难问题。

　　针对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》中相关药物的生产企业，进一步加大生产要素保障，将有关生产企业和重点配套企业全部纳入白名单，确保生产供应稳定有序。派出驻企工作组，会同当地有关部门，保障重点药品生产供应，及时帮助解决物流、用工、用水、用电、原材料采购等困难问题，组织企业加班加点、争分夺秒，开足马力，保持满负荷生产状态，并加快对有条件的企业增产扩能。

　　抢购与囤药，会导致真正需要药物的患者购药困难，也会造成药品资源浪费。面对当前的大量需求，药品的精准投放是解决资源错配、避免药物浪费的关键。我们支持医药公司加大省内外药品采购力度，指导各地各有关方面细化投放方案，按照患者优先、精准投放的原则，保障医疗机构、养老院等重点场所药品供应，保障患者用药需求。

　　近日，根据国务院联防联控机制部署要求，结合我省实际，省疫防办制定下发“1+6”方案，即分级分类诊疗工作实施方案和发热门诊设置与管理、医疗资源准备、优化就医流程做好当前医疗服务、孕产妇和儿童健康管理与医疗服务保障、新冠重点人群健康服务、感染者居家治疗指南6个子方案。

　　印发优化发热门诊设置与管理10条要求，强力推动发热门诊（诊室）应设尽设、应开尽开。截至12月14日，全省二级及以上医疗机构已设置发热门诊652个、较一周前增加393个，符合条件的1194家基层医疗卫生机构已全部设置发热门诊（诊室）。为尽可能方便群众就近就医、减少等待时间，我们正在安排依托亚定点医院、方舱医院、校医院、职工医院等，再增设一批发热门诊（诊室）。

　　根据国家要求，全省共设置新冠肺炎定点救治医院16家，每个市各1家，共有床位近1.7万张，其中ICU床位和可转换ICU床位总数超过20%。为保障普通型病例等集中治疗需求，各市正在充分利用方舱医院、健康驿站等现有资源，提标改造为具备一定治疗功能的亚定点医院。

　　目前，我省二级及以上医院ICU床位总数为6934张，每10万人口ICU床位11.34张，略高于全国平均水平。现有ICU医生7189人、护士17744人，目前能够满足重症救治需求，还在进一步组织相近专业医护人员进行ICU专科医师和护士培训，以储备后备力量。

　　加快推进老年人新冠病毒疫苗接种，全省60岁以上人群接种覆盖率达到91.9%。目前，正在组织全省各地对65岁以上老年人健康状况进行调查摸底，将按照年龄大小、基础疾病、新冠疫苗接种等情况，分类提供健康监测等服务。

　　省疫防办下发新冠肺炎治疗常规药品生产储备等工作方案，明确相关药品需求量，引导有关药品企业加大生产，指导各地和有关单位、医疗机构做好储备，保障群众尤其是老年人、有基础性疾病患者等特殊人群基本用药需求。

　　请问吴振宇主任，过去3年，中医药在我省新冠疫情防控中发挥了重要作用。在当前疫情防控新形势下，我们将采取哪些措施更好地发挥中医药的独特优势？

　　正如您所说，自新冠疫情发生以来，我省中医药全程介入，主动参与，在新冠病毒感染早期干预、防轻症转重症、缩短核酸转阴时间和后期康复等方面发挥了重要作用，受到社会各界的广泛认同和赞誉。当前，疫情防控面临新的形势和任务，我们正在采取以下措施保障中医药特色优势的发挥，在新冠病毒感染防治工作为人民群众“看中医、用中药”提供更加便利的条件：

　　在《安徽省新冠病毒感染中医药干预推荐方案（2022版）》的基础上，我们组织国医大师、省中医药新型冠状病毒感染防治专家指导组、省中医药学会共同研究制定了《安徽省新型冠状病毒感染中医药防治推荐方案（2022年第二版）》，针对不同人群制定了汤剂、中成药预防、治疗方案，并在全省范围内推广应用，在中成药紧缺情况可选择中药汤剂进行预防和治疗。

　　目前，我省现有二级以上公立中医医院80家，58家医院设置发热门诊，21家医院设置发热诊室，留观室530间，配备医生366人、护士464人，急诊科床位826张、呼吸科床位1612张、重症医学科床位488张。12月20日之前所有二级以上公立中医医院将完成发热门诊或者发热诊室设置，同时配备急救设备，最大程度满足患者救治需求。同时，要求互联网中医院为新冠肺炎感染者提供全天候咨询诊疗和中药配送服务。

　　我们要求各级中医医院要切实加强中药储备保供，同时采取措施提升中药煎煮能力和制剂生产能力。据统计，我省各级各类中医医院现有新冠肺炎防治中成药15万盒/瓶、备案中药制剂55966盒/瓶、中药饮片43万公斤。各级各类中医医疗机构能够满足发热患者尤其是老年人、有基础性疾病患者的中药需求。

　　我们要求各级各类中医医院积极采取多种形式，加强中医药养生保健知识宣教和传播，广泛推行五禽戏、八段锦、太极拳等传统保健方法。各中医医院官方网站、微信公众号要开辟中医治未病专栏或专题，指导广大群众主动运用中医药技术方法提升群众自我防病能力。

　　请问杨绪斌主任，安徽省目前对新冠病毒感染者分级分类诊疗有哪些考虑和安排？

　　为做好新冠病毒感染者诊疗工作，我省根据国务院联防联控机制有关文件要求，结合实际制定了《安徽省新冠病毒感染者分级分类诊疗工作实施方案》，对新冠病毒感染者分级分类诊疗作出了具体安排。

　　我们依托城市医联体和县域医共体，统筹现有医疗资源，以市、县为单位，按照分区包片原则，将辖区内所有居民纳入管理，特别是对0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、免疫功能缺陷、血液透析、肿瘤放化疗、基础性疾病患者等重点人群，提前摸清底数、建立台账，实施分级健康管理。同时，将省、市三级医院作为医联体外部协作医院，建立对应转诊关系，畅通双向转诊机制，实现发热等相关症状患者的基层首诊、有序转诊。

　　依托“1+5+N”重大疫情救治体系组织开展全省新冠肺炎确诊病例救治工作。由省公共卫生临床中心牵头，省市成立专家组，指导全省医疗救治工作；合肥、阜阳、蚌埠、芜湖和安庆等5个区域性传染病救治基地，分片负责重症救治支持，接收急危重症患者转院救治；各市、县级方舱医院、亚定点医院、定点医院、传染病专科医院以及二级以上综合医院独立院区（楼栋），分级分类收治新冠病毒感染者。

　　对于抗原或核酸检测阳性的人员，如果是没有合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例，一般采取居家隔离，由社区卫生服务中心或乡镇卫生院的家庭医生签约团队指导做好健康监测和用药指导，做到“咨询有人答、诉求有人应、转诊有人管”。对于普通型病例，以及高龄合并严重基础疾病（心脏病、肿瘤等）但病情稳定的无症状感染者和轻型病例，转诊至亚定点医院治疗。对于因其他疾病就诊合并新冠病毒感染的患者，由相应接诊医疗机构收治。对于以新冠肺炎为主要表现的重型、危重型病例和需要进行血液透析的病例，转诊至定点医院集中治疗。对于以基础疾病为主的重型、危重型病例，以及基础疾病超出基层医疗卫生机构、亚定点医院医疗救治能力的，转至三级综合医院治疗。

　　我们要求，所有医疗机构都要严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿或拒绝新冠病毒感染者就诊。目前，我们正在按照国务院联防联控机制和省委、省政府部署要求，从发热门诊设置与诊室扩容，定点医院、亚定点医院建设与管理，重症监护床位与医护人员准备等多个方面，全力做好医疗资源准备工作，全力保障广大人民群众身体健康与生命安全。

　　最后给大家一个就诊提醒，建议大家一定要按照分级诊疗流程进行就诊。现在是冬季，本身就是呼吸道疾病高发季节，如果大家一出现发热、咳嗽等症状，就全部到医院就诊的话，交叉感染的风险还是会比较高的。我们建议，出现发热的病人，如果家里有常用备药，就尽可能在家用药治疗。如果家里没有常用备药，或者不确定吃什么药，可以尽量通过互联网医院网上发热门诊、医疗机构在线咨询、电话咨询医务人员等方式寻求用药指导及相关诊疗服务，对于有用药需求的，这些互联网医院可以开展线上处方开具、药品配送到家等服务，具体的互联网医院名单和登录方式我们已经通过“健康安徽”微信公众号对社会公布。同时，我们也支持有资质的互联网医药平台依法依规为群众提供线上咨询问诊、药物配送等服务，多渠道保障居家隔离治疗人员健康咨询和用药需求。如果这些途径还不能满足我们的诊疗需要，确实需要到实体医疗机构就诊的话，也尽量选择到家附近的开设有发热诊室（门诊）的社区卫生服务中心或乡镇卫生院首诊，必要时就近到医院发热门诊就诊。

　　请问刘志荣主任，老年人为什么要接种新冠疫苗，有基础病怎么接种？另外，新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种工作已经开始,请问“加强针”是否有禁忌证？如有群众有疑问，有哪些方式可以获得权威解答？

　　不少老年人觉得自己不上班、出门少，不会接触到病毒，就没有必要接种疫苗了，其实这是一个误区，新冠病毒奥密克戎变异株传染性强、过程隐匿，在传染过程中，经常听不到枪声、“悄悄的进村”，在很多交往和活动场合中，比如亲友陪伴走访、日常购物等，老年人都可能感染病毒而不自知，还会继续传播给家人。而老年人由于年龄增长、免疫力减弱，合并基础性疾病的比例较高，是新冠病毒侵袭的高危人群，感染后发展成为重症甚至死亡的比例也是全人群中最高的，尤其是年龄越大的老人，发展成为重症甚至死亡的风险越高，因此老年人非常有必要接种疫苗，不仅是保护自身，也是保护家人。并且老年人疫苗打得越全，保护效果越好，所以老年人不但要全程免疫、还要加强免疫。

　　老年人患有慢性病、基础性疾病的情况比较多，首先要消除疑虑，很多老年人群常见疾病，比如高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接种的绝对禁忌，只要控制良好，处于稳定期，都可以接种。老年人在接种前要向接种医生如实反映自己的健康情况，以便医生做好判断。根据国家最新的《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，老年人如果患有严重的慢性疾病处于急性发作期，比如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期这些情况，建议暂缓接种，在病情稳定之后，可以继续接种。

　　新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种的禁忌：1、既往接种疫苗时发生过严重过敏反应（如过敏性休克、喉头水肿）；2、急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种；3、严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期；4、因严重慢性疾病生病已进入终末阶段；5、妊娠期女性。

　　新冠病毒疫苗接种知识官方解答的获取途径（部分）：1.国务院联防联控新闻发布会有关疫苗接种的内容；2.“健康中国”微信公众号发布的有关新冠病毒疫苗接种内容；3.“安徽疾控”微信公众号发布的有关新冠病毒疫苗接种内容。

　　请问徐晓玲主任，哪些新冠病毒阳性患者可以居家隔离治疗？居家人员和同住人要注意什么？新冠病毒居家隔离治疗时如何进行健康监测？居家用药有哪些注意事项？

　　无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，重症阳性患者和老、幼、孕、残及基础病较重的阳性患者应该到定点医院就诊。建议把有限的医疗资源留给重症和高风险人群。

　　居家隔离康复人员原则上单独居住在通风良好的房间。非必要不外出、不接受探访。除生活必需品和药品外，尽量不订购其他快递、外卖。同住人与居家隔离康复人员接触时，或处理其污染物及污染物品表面时，应做好个人防护。同时做好餐具、门把手、卫生间等消毒，采用分餐制，使用专用餐饮具。

　　居家期间，早晚各进行1次体温监测和健康监测。健康监测包括：监测新冠病毒感染相关症状——有无发热、咽干、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、喘憋、气短或呼吸困难、腹泻、嗅觉和味觉改变、食欲有无明显下降、大小便有无异常等；监测原有基础疾病相关症状，慢性肺部疾病、糖尿病、高血压、心血管疾病等。出现发热、咳嗽等症状时，可进行对症处置或口服药治疗。出现抽搐、呼吸困难等严重症状时，要及时去相关医院治疗。

　　没有症状不要吃药。退热药、感冒药、止咳药、化痰药都不能预防疾病，只能缓解症状。在没有症状时，切不可盲目服药。避免同时服用感冒药与退烧药。常见的感冒药、部分中药感冒药中多含有对乙酰氨基酚成分，因此要避免与退烧药同服，服用感冒药前需要仔细查看药品说明书，核对药物成分。多种退烧药不要重复吃。对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药，同时使用可能会导致急性肝衰竭。避免超剂量用药。过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复，还会导致更多的毒副作用。

　　请问华山主任，儿童感染奥密克戎会有哪些表现？家长如何进行病情观察，什么时候需要到医院？感染后如何治疗和用药？日常又该怎样预防？

　　儿童和成人相比，症状更轻，会有一到两天的发热，年长儿会感到咽痛，咳嗽，乏力，肌肉酸痛等表现，很像流感的表现，但比流感要轻得多，发生肺炎和重症的概率比成人低得多。

　　最简单的一个判断原则就是看孩子的体温、精神和食欲状态，如果宝宝发热可退、食欲精神好，家长就不需特别担心。如果出现以下状况，应及时就医：1.孩子连续高热（38.5℃）超过3天；2.神经精神症状：有不愿玩耍、嗜睡、意识障碍、抽搐，或总是哭闹不安，无法安抚；3.呼吸道表现：有频繁咳嗽，呼吸费力、喘憋、呻吟；4.消化道表现：有食欲下降，频繁呕吐、腹泻、反复腹痛。这里特别提醒：3个月以下的宝宝，出现发热，就应该及时就医。

　　1.治疗。主要是对症治疗，可以口服一些清热解毒的中成药，如连花清瘟颗粒，如果买不到，其他类似的药选一种即可，如小儿青翘颗粒、豉翘颗粒、蒲地蓝、清开灵、小儿肺热咳喘口服液、金振口服液等，疗程5天。建议居家治疗，早晚各进行1次体温监测和健康监测。如果宝宝高热不退、精神、食欲不佳就要及时去医院。不建议家长采购囤积太多药物，如果收纳不当，可能增加孩子误服的机会，也有发生用药错误的可能。

　　2.退热。儿童，特别是婴儿建议首选物理降温的办法，发热时用温水洗洗一般半小时可以退热，如果体温不退考虑用退热药，可以选用布洛芬或对乙酰氨基酚，同一种退热药每天使用不要超过四次，两次间隔不短于4小时。一岁以内小儿如果属于过敏体质不建议使用对乙酰氨基酚。6个月以下、2个月以上的孩子，不用布洛芬，可备对乙酰氨基酚。2个月以下的孩子一般不服用退热药，出现发热后应及时就医。

　　1.接种新冠疫苗。适龄儿童如果没有禁忌证，应及时全程接种疫苗；目前儿童感染新冠，很多是由于家庭聚集性发病，3岁以下的儿童暂时没有新冠疫苗覆盖，因此与低龄儿童共同居住者应积极接种疫苗，间接保护他们。

　　2.家长应做好自身和孩子的防护。少去公共场所：减少外出，选择人少、通风良好的地方玩耍；养成戴口罩习惯：外出或到公共场所时佩戴口罩，到医疗机构就诊时佩戴N95口罩；注意手卫生；进食前洗手、不吃生冷食物；养成良好卫生习惯，外出注意保暖、定期开窗通风。