东北大汉狂骂雅阁女春生夏长，秋收冬藏。中医讲究天人合一，人类要顺应四季特点，随着自然界的变化而调整日常生活，才能保持身体健康。到了天寒地冻的冬季，世间万物都进入“闭藏”状态，植物叶子凋落将养分聚集在根部，动物也躲了起来，有些还进入了冬眠，我们人类也应该注意藏好阳气和精气，小心风寒的侵袭，安然度过漫长的寒冬。

　　与此同时，冬季也是补益的好时节。气温降低让皮肤腠理紧闭，这时进补营养物质不易外泄，能达到更好的效果。从民间冬季喜食温养之物和药膳，到中医对秋冬调补身体亏虚的重视，可以看出滋补文化早已融入进了我们的生活里。然而，关于进补的误区却一直都在，到底该如何避开盲目进补、过度进补的“坑”呢？本刊采访了北京同仁堂第二中医医院心病科主任医师高波、专家门诊副主任医师端建刚，一起聊聊如何在冬季正确、精准补益。

　　错！虽然自古民间就有立秋贴秋膘的习俗，但补益可不是在毫不考虑自身体质和健康的情况下摄入高营养的食物或补品，当然也不能可劲儿吃大鱼大肉。尤其在如今人们普遍营养充足甚至过剩的背景下，更需要提醒大家做精准、有针对性的补益，避免不但没能填补身体亏虚、反而提升“三高”风险的情况出现。

　　中医讲究“虚则补之、实则泻之”，身体出现了亏虚才需要进补，建议先就医，明确自身的问题所在，到底是气虚、阳虚，还是血虚、阴虚，毕竟补错了、补过了都不行。尤其对于身体出现明显不适的亚健康人群、需要长期服药的基础病人群等特殊群体，人体已经阴阳失衡，切忌跟风进补，而是应在医生的指导下进行，找准身体亏虚的问题所在，做适合自己的补益。另外，儿童阳气盛、易上火，应以食补为主，对于先天不足、抵抗力差的孩子，以及学业压力较重、用脑过度的青少年，也要遵医嘱进行调理，不可乱吃补品和补益药。

　　而对于身体比较健康的人群来说，冬季进补的意义在于补充人体的物质基础，进而增强各个脏腑的功能。我们可以将中医所讲的气血阴阳比作蜡烛，燃烧的火焰是阳，蜡烛本身是阴，益气补阳的目的在于让火焰燃烧得更旺，滋阴补血的目的在于让蜡烛本身更壮实，两者相辅相成、缺一不可。同时还需注意的是，应根据自己是偏阴体质还是偏阳体质来选择补益方法，注意保持阴阳平衡。

　　错！我们并不能绝对地说，哪个补益方法更好，而是各有千秋，适合自己身体的最好。药补力量更大，适合有明显虚证的人群；食补更为基础，适合身体比较健康及有轻微亚健康状态的人群；别忘记还有许多药食同源的食物，味道好，也有补益效果。

　　中医常讲“春夏养阳、秋冬养阴”，冬季饮食养生的基本原则是要顺应体内阳气的潜藏，敛阳护阴。可多选用羊肉、韭菜、桂圆等温性食物，特别是滋补文化中的常客羊肉，它不仅能够帮助人们御寒，而且在中医看来，羊肉性温味甘，入脾肾两经，在冬季食用可补中益气，也能补肾。推荐一个食疗小方子给大家黄芪党参羊肉汤，黄芪和党参各50克、羊腿肉300克、姜片15克、大枣10枚，一起炖煮着吃，能起到温养补气的作用。

　　另外，从五行来看，冬季属水、对应肾，是最适合补肾填精的时节，可多吃一些黑色食物，以及坚果、根茎类食物，如黑豆、桑葚、黑芝麻、板栗、核桃、红薯、马铃薯等，都能起到补肾的效果。

　　在冬季进补除了敛阳补肾，就是滋阴补血了。冬季由于室内温度普遍过高，会出现口干舌燥的情况，建议适当吃一些有滋阴润肺作用的食物，如百合、梨子、苹果，以及大白菜、白萝卜等瓜果蔬菜，以平衡阴阳。对于脾胃虚弱的人来说，可以喝山药薏米粥，这是一道传统药膳，有滋阴润肺、健脾益气的作用。

　　一说到滋阴补血，大家就会想起的阿胶也属于药食同源，它不仅作为滋补品存在，而且“活跃”在许多古代名方中，尤其常见于治疗妇科病的组方中，如用于养血调经、清热止血的胶艾四物汤。而《伤寒论》中的经典安神方黄连阿胶汤，能通过调理心火亢盛、肾阴耗损来改善失眠。

　　提及四物汤，又有一个知识点要讲。由当归、川芎、白芍、熟地黄组成的四物汤是补血、养血的经典名方，但它的力量没有阿胶强大，一般血虚较重、伤及阴精的人更适合阿胶。这其中蕴含着怎样的道理呢？中医认为“草木无情、血肉有情”，由驴皮制成的阿胶属于血肉有情之物，补益的力量大于由草木组成的四物汤，而若将阿胶与四物汤叠加使用，滋阴补血的效果会愈加明显。

　　错！某些体质的人不宜补益。首先是脾胃功能差的人，补益药特别是阿胶一类血肉有情之物大多滋腻，脾胃弱的话不但无法吸收，还会生痰湿，痰湿留在体内可能会引起血瘀。其次是本就湿气重的人，无论是寒湿体质还是湿热体质，盲目进补都会加重体内的湿气，让身体不适更明显。

　　所谓开路，指的正是在进补前先“扫清路障”，处理好身体原有的问题，这样补益药才能畅通无阻地发挥更大作用。“开路方”一般具有开胃、理气、化湿的功用，如由陈皮、半夏、茯苓、甘草组成的“二陈汤”就能达到祛湿化痰、理气和中的效果，还能增强脾胃功能。同时，对于没有脾胃弱或湿气重等问题的人，为避免因补益药滋腻而产生上火、恶心、消化不良等问题，也可搭配“开路方”服用。

　　另外，正在感冒及其他疾病急性发作期的患者不宜进补。还是“虚则补之、实则泻之”的道理，感冒等由于六淫外邪侵袭人体引起的疾病属于实证，需要“泻”而不是“补”，用错了方法非但不能帮助痊愈还会加重病情，因此必须治好了实证才能根据身体亏虚情况进行补益。

　　错！当然不能只是吃，想要储藏足够的气血、保护阳气不耗散，以扶助正气、增强人体抵抗力，需要顺应季节特点，保持健康良好的生活方式。

　　首先是保暖。冬季阴盛，寒为阴邪，人们容易受到风寒的侵袭，做好保暖工作非常重要。《黄帝内经》中提到冬三月要“早卧晚起”，要等太阳出来再起床和出门，有些老年人睡眠少，总喜欢一大早天还没亮就出去遛弯晨练，这在冬季一定要避免。现在还有不少年轻人都有贪凉的习惯，寒冬里穿单裤单鞋，吃冷食冷饮，久而久之就会造成阳虚体质。阳气不足则正气不足，中医讲“正气存内、邪不可干”，正气不足的人更容易受外邪侵袭而生病。

　　另外，在冬季还需避免过劳，要保证充足的睡眠，才能更好地藏住阳气和精气。冬季养生绝不只是吃这么简单，更不能一边补一边作，要从源头改变造成身体亏虚的原因，再加上冬季补益的助力，才能让身体更健康。

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