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48岁的王女士突然出现了抑郁的症状,对什么事情都提不起兴趣,连最心爱的狗狗过来蹭手都忍不住烦躁。前两天又开始腰背痛,她觉得自己上了年纪,腰酸背痛很正常,过几天就能好。这些不适熬一熬就能过去吗?来看上海市浦东新区公利医院曹黎静医生怎么说↓
更年期女性的卵巢功能在逐渐衰退,而卵巢的重要功能之一是分泌包括雌激素、孕激素以及雄激素等的性激素。
在更年期早期,雌激素水平波动比较大,甚至偶有高于以往正常水平的这种情况,但随着卵巢功能逐渐衰竭,卵泡停止发育,雌激素水平就迅速下降,而孕激素比雌激素的下降出现得更早。此外,女性也有雄激素,更年期的总体雄激素水平也在下降。
更年期女性的各种症状都与激素水平的紊乱息息相关,其中既有躯体上的症状,如月经紊乱、潮热、出汗、心悸等;也有精神心理上的症状,如失眠、情绪低落、激动易怒等。
此外,还会诱发一些间接症状,如骨质疏松与骨关节病、心血管疾病、老年性的痴呆、盆底功能障碍性疾病、泌尿系统疾病等。
很多更年期女性经历了一系列痛苦症状后,选择了“熬”。其实,主动或被迫干“熬”更年期极其痛苦,在苦“熬”更年期的过程中,遗留长期病痛的女性并不少见。
更年期是女性必经的一个阶段,绝不是苦熬、干熬来度过这段时间,女性自身和周围的人都要高度重视更年期出现的各种问题,在医生的指导下进行科学的治疗。
更年期女性补充激素,也就是性激素治疗,适用于因性激素缺乏所引起的一切临床症状或者疾病,尤其是血管舒缩的症状,表现为潮热、多汗等,还有泌尿系统的一些症状,表现为尿频、尿急、尿痛等。此外,对于骨质疏松的女性,性激素治疗能够有效降低骨折的发生率。性激素治疗还有助于改善许多绝经后的相关症状,比如关节肌肉痛、情绪波动大、失眠等。
目前认为启动性激素治疗的最佳时机通常是50-60岁,或者绝经时间在10年之内,对于年龄超过60岁或者绝经超过10年的女性,建议由妇科专科医生评估后决定。
另外需要注意的是,合并雌激素依赖性肿瘤(如乳腺癌、子宫内膜癌等)、血栓性疾病、严重的肝肾功能不全、不明原因性的阴道出血、耳硬化症、脑膜瘤等疾病时,要绝对禁用性激素治疗。对于合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生症、乳腺良性疾病和乳腺癌家族史、胆囊疾病、系统性红斑狼疮、垂体泌乳素瘤、癫痫、偏头痛、哮喘等患者,需酌情慎用性激素治疗,必要时须经妇科专科医生评估后决定。
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