龙游四海 侯龙涛用心呵护生命，用爱延伸服务，塑心学堂专栏将定期推送心脏和急危重症相关的防治及养生保健科普知识，为您排忧解惑！

　　高血压是动脉血压持续偏高的慢性疾病。一般的高血压可能不会表现出任何症状，但如果血压长期升高，便为带来冠状动脉疾病、中风、心脏衰竭、心房颤动、周边动脉阻塞、视力受损、慢性肾脏病及痴呆症等风险。

　　高血压是冠心病、心肌梗死的重要危险因素。有研究提示，收缩压每降低10 mmHg，冠状动脉疾病风险降低17%。目前认为，冠状动脉疾病合并高血压患者的收缩压目标为120–140mmHg，舒张压70–80mmHg。对于有合并冠心病的成年患者，如果收缩压≥130或舒张压≥80 mmHg就建议开始药物控制血压了。除了冠心病之外，高血压也是心衰发生最重要的危险因素之一。91%的心衰患者中，均存在高血压的病史，并且随着血压升高，心衰的风险也随之升高。

　　因此，冠心病患者应关注自己的血压情况，并制定血压监测计划。如怀疑高血压，建议坚持测量血压7天（至少3天）；于早晚饭前测量血压，如接受降压治疗则应于服药前进行血压测量；每次测量血压最好能连续测2遍，间隔1分钟。如确诊高血压，建议每周重复测量1-2次。

　　1. 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)：是一种新型的全面降压药物，降压效果确切，同时对于心、脑、肾等靶器官的保护作用较明确。代表药物为沙库巴曲缬沙坦钠。

　　2. 血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂（ACEI/ARB）：适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、房颤预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。代表性ACEI药物有卡托普利、培哚普利、贝那普利、福辛普利等；代表性ARB药物包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。

　　3. β受体阻滞剂：主要适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。临床上主要代表药物为酒石酸美托洛尔或富马酸比索洛尔等。

　　4. 利尿剂：通过降低水钠潴留，减少心脏以及人体的容量负荷起到降压的作用，主要药物有螺内酯、氢氯噻嗪、呋塞米等。

　　5. 钙离子拮抗剂：主要适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。临床上主要的药物为地平类，包括硝苯地平、氨氯地平以及非洛地平等药物。

　　主任医师、教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,国医大师邓铁涛教授学术经验继承人,国医大师陈可冀院士学术经验传承工作室负责人,广东省中医院名中医、胸痛中心医疗总监，广东省高校急性心肌梗死中医药防治创新团队负责人，广州市心肌梗死中医药防治重点实验室主任，国家卫生健康委员会临床重点专科带头人。国家中医药管理局重症医学重点专科协作组总负责人，中国医师协会中西医结合医师分会副会长兼心脏介入专业委员会主任委员，中国中西医结合学会重症医学专业委员会名誉主任委员。

　　在全国中医院中率先开展冠心病介入治疗，运用中西医结合方法成功救治104岁超高龄急性心肌梗死患者，服用益气活血中药“通冠胶囊”，随访至110岁健康良好，创世界医学奇迹。主持制定并发布我国首部中文和英文版《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》、构建并推广“急性心肌梗死救心、治心、养心三位一体”新模式。

　　擅长：冠心病（急性心肌梗死）、动脉硬化、高血压、心律失常、心力衰竭等心血管疾病中西医结合治疗，心脏康复和中医养心等。冠心病介入治疗和人工心脏起搏器植入术等。

　　广东省中医院重症医学科，广东省中医院胸痛中心成员，医学博士，主治医师，美国心脏病学会国际准会员（IA），中国中医药信息学会青年医师分会理事，广东省中西医结合学会心血管病康复专业委员会委员，广东省医院协会医院重症监护中心管理专业委员会青年委员会委员。