我的世界不一样原标题：【浦东医生话养生】走一点点路就喘不上气，咳痰量也多？小心是这种病！

　　日常生活中，总有些关于健康和养生的“小疑惑”，各种说法和偏方满天飞，究竟该信哪个？别急，小布开通了“浦东医生话养生”栏目，邀请浦东新区各大医院的专家和医生为你带来专业的养生和健康知识，一起来看看吧！

　　11月16日是第21个世界慢阻肺日。据了解，慢性阻塞性肺疾病是最常见的慢性气道疾病，20-39岁人群中患病率为8.6%，40岁及以上人群中患病率为13.7%，而对于60岁以上的人群来说，慢阻肺就像一个沉默的“杀手”，隐藏在众多疾病中。在日常生活中，如果爬2-3层楼梯都需要休息，平地走或做家务比同龄人累、或是咳痰量稍多，那么就要当心您的肺年龄了。

　　两年前患有重度慢性肺阻塞的高老伯，近日来到公利医院呼吸与危重症医学科复诊。他表示，经过近两年的肺康复，情况好多了。

　　“以前走路喘得很厉害，走一点点路就要坐下来，现在我做了肺康复以后，不是走得很快的话，一般走一两公里都不是很喘”，高老伯表示。

　　专家介绍，老百姓常说的慢支，也就是慢性气管炎，在医学上专业称呼为慢性阻塞性肺病，简称慢阻肺。要在临床上检查确诊这种疾病，医生首先需要对患者进行肺功能分级、心肺运动功能和呼吸睡眠状况等全方位评估，来确定其是否患有心血管疾病、骨骼肌功能障碍、骨质疏松症、焦虑抑郁等合并症，根据评估结果采取相应的肺康复，也叫呼吸康复治疗。

　　上海市浦东新区公利医院呼吸与危重症医学科主任医师赵蕾表示：“有咳嗽、咳痰这些气喘的症状以后，必须有肺功能的确诊来评判是否有气流受限，才能确诊慢阻肺。它类似于高血压、糖尿病这种慢性病，需要长期治疗和健康管理。药物治疗是一个非常关键的因素，但还有另一个重要的一个因素就是肺康复、呼吸康复。其最主要的康复核心是运动锻炼，尤其是以下肢为核心的运动锻炼。”

　　在呼吸科住院部，有一间专门为慢阻肺患者设立的运动病房。患者在医护陪同下完成动感单车运动康复训练。同时，在病房走廊内，还设有一个“6分钟步行测试”步道，患者通过携带医学记录仪来测量心肺功能，以此评估制定步行运动方案。

　　上海市浦东新区公利医院呼吸与危重症医学科主治医师刘盼盼介绍说：“病人首先要接受心肺功能评估，评估病人在日常生活的情况下，心率和氧饱分别是多少，在极限运动的时候又是多少，以此确定60%左右的最佳运动负荷作为他目前短期之内的训练目标，然后根据病人情况进行评定，前三天会接受不同运动强度刺激，根据自己的评分，选择一个合适的运动，我们一般建议住院完成12周的训练，此时病人的心血管水平和肺功能水平基本能达到一个平衡状态。这个状态下，即使停止运动，效果也能维持一年左右。出院回家后，我们也会给予居家运动方案。”

　　“慢阻肺是内因和外因同时起作用的，不良的生活习惯、吸烟是慢阻肺的病人首要的危险因素，还有一些慢性感染、反复感染也会造成慢阻肺，但主要的还是吸烟和粉尘，所以建议40岁以上、有吸烟习惯或职业接触粉尘的病人，每年做一次肺功能的筛查”。上海市浦东新区公利医院呼吸与危重症医学科主任医师赵蕾介绍说。

　　肺康复内容包括呼吸训练、运动训练、饮食和日常生活训练及疾病知识的普及和心理训练。其中，呼吸训练包括腹式呼吸、缩唇呼吸和四步呼吸法，也可借助体操棒、弹力带。

　　锻炼腹式呼吸方法时，可取卧位、坐位或立位，将双手虎口卡住最下方肋骨的下方肌肉，吸气时将腹部慢慢鼓起，确保吸气时吸到腹部，然后手放于腹部，慢慢按压，从腹部呼出气体。逐渐延长呼气时间，使吸气和呼气时间之比达到1:2或1:3。如取卧位，两膝下可垫软枕，使之半屈，腹肌松弛。

　　吸气时闭嘴，经鼻吸气后，经口像吹口哨一样缓慢呼气4-6秒钟，缩唇程度可自我调节，以吹动面前30cm白纸为合适。

　　其动作要领是尽可能延缓呼气流速，延长呼气时间，训练时要放松颈部和肩部肌肉，鼻吸气时保持嘴唇关闭。

　　双手握住两端，肩前屈，曲肘，深呼吸（即配合胸廓打开），若患者可承受，并可完成一次深呼吸，改用直臂上抬；

　　双手握住两端，肩前屈，曲肘，深呼吸（即配合胸廓打开），若患者可承受，并可完成一次深呼吸，改用直臂上抬；