月高高 心寥寥11月16日上午,由北京市人力资源和社会保障局,丰台区医保中心,北京首信科技有限公司组成的专家团队莅临仁和药房网右安门旗舰店进行医保药店的医保实时结算系统验收工作。在经过一上午严格仔细的验收工作后,专家团队一致认同仁和药房网右安门旗舰店合格并通过验收。这就意味着,仁和药房网右安门旗舰店已经具备了为消费者提供直接使用医保卡购药实时结算的条件。
据悉,仁和药房网右安门旗舰店是全市首批88家医保实时结算系统药店验收目录中第一家通过审查的药店,也可以说为医保实时结算系统在全市药店的普及工作打响了第一枪!
仁和药房网此次能在众多验收候选单位中,脱颖而出,得到了相关机构的认可,率先通过审查,也是依靠其健全完善的药品质量保证制度、24小时提供服务的能力、药师在岗服务、多年的诚信经营与良好的口碑等多项硬件及软件条件。 除此之外,也离不开仁和药房网团队不懈的付出和努力,开发团队认真负责,追求细节的工作态度。
仁和药房网作为国内首家医药电商。创新,拼搏一直是企业所倡导的品牌精神。在完成此次资格审查工作后,仁和药房网表示,要在第一时间将医保购药系统正式投入使用,为消费者及会员朋友们尽可能的带来最大的便利与实惠。
为了更好的为大众提供健康服务,未来,仁和药房网线下门店将从传统的“以药品、非药品展示、陈列、销售”为主的传统药店,全面升级为“医+药”融合的多元化健康体验店,实现:新特药进口药专区、移动医疗健康服务专区、会员体验区、会员健康俱乐部专区、仁和自有产品专区、网络视频会诊区、专业医师药师诊疗区七个专区的集中功能展示,颠覆传统观念、迎合互联网+发展趋势,整合线上及线下实体资源,全面提升品牌核心竞争力,逐步实现仁和药房网+健康加医+会员俱乐部为核心的三位一体的会员立体健康管理体系。
二、仅设门诊的医疗机构经营场所实际使用面积不少于200平方米,零售药店经营场所实际使用面积不少于100平方米。
同时,符合基本条件的公共卫生服务医疗机构、养老机构内设医务室和护理院,可直接纳入定点医药机构范围。可以预见,未来将有大量医药机构成为新“定点”。
对照条件后,如果医药机构满足申报条件,且有意成为医保定点,那么从8月1日起,就可以登录市人力资源和社会保障局官网进行注册、申请、上传相关资质材料,并通过系统及时了解经办机构审核反馈信息,申报单位全程无需上门报送材料。
经办机构接到申请后,会上门予以现场核查,并请卫计、食药监等相关部门协查申报医药机构执业规范情况。
以往定点医药机构是终身制,但今后终身制将被打破,一旦服务能力退化,将直接进入退出机制。
协议管理后,医保定点管理部门从原来的重准入转向重管理,实行“宽进严出”,确定医药机构基本医疗保险服务范围、内容等,明确双方权责义务,着重加强事中、事后监管。
据介绍,社保部门专门成立了一个监督管理科,对定点医药机构的服务情况进行跟踪评价。
对于违规单位,实行严格的退出机制。以前人社部门每年通过年审来核查定点医药机构是否有违规情况。
比如2015年度定点医药机构年审中,南京市有23家单位的医保定点资格被取消,18家单位被要求限期整改。
被摘掉医保定点单位,不少是因为存在违规行为,比如以药换药、以药换物等,所以才会被摘去医保定点的牌子。
“退出机制建立后,只要采取虚构、篡改申请材料等不正当手段成为定点医药机构的,或者按协议约定应当解除服务协议的,立刻摘掉医保定点的牌子。”
同时,南京要求所有申报定点的医药单位必须要有完善的医药管理信息系统,并能够按照人社部门信息系统技术标准和要求进行实时数据交换,从而将以前的人工监控逐渐全部转为电子联网监控系统,定点药房的一举一动都在监控之下,这也为及时查处违法违规行为提供了便利。
据悉,江西省将进一步完善基本医疗保险定点医药机构协议管理,其中医保定点药店经营药品品种(不含中药饮片)不少于1000种,医保药品不少于药品总量的80%,同时营业时间内至少要有一名执业药师在岗。
据介绍,我省进一步规范医保定点药店的申请,要求医保定点药店需要具有整洁的营业场所,营业面积在50平方米以上,设置医疗保险专门服务区域,具备及时供应基本医疗保险用药的能力。
定点药店需要保证营业时间内至少有一名执业药师在岗,营业人员需经药品监督管理部门培训合格;严格执行《社会保险法》和基本医疗保险有关政策规定,有规范的内部管理制度,配备符合基本医疗保险规定的相应的管理人员和设备。
此外,江西省还规定,定点药店经营的药品品种(不含中药饮片)不少于1000种,其中医保药品不少于药品总量的80%;药店内原则上不得摆放和兼营日用品、食品、化妆品等非医药类商品。
“我省将日常监督检查情况列入年度考核的重要内容。年度考核不合格和涉及欺诈骗保行为的,要及时解除定点服务协议。”江西省社保中心相关人士介绍,本年度被解除定点服务协议的医药机构在本年度及下一年度内不得重新申请定点。
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