张姨的男妾医疗支付管理是现代医疗保障制度的重要环节。随着互联网及移动信息技术的发展，银联、支付宝等移动支付手段与医疗平台结合起来，通过移动医疗APP完成支付，为用户提供更理想的服务。

　　医疗支付管理主要涉及三方：医疗服务提供方、患者、保险公司。“支付方管理”（Payer Administration）的概念是：当客户存在医疗需求时如疾病、负伤、体检等，按照其指示提供账户支付管理服务，保证关键支付或资金安全。

　　国际上较为常用的支付制度有两种：预付制和后付制。其中预付制包括总额预付制、按人头支付或疾病诊断相关分组。后付制则包括按服务项目支付、服务单位支付。支付方式从后付制向预付制发展，传统的支付方式是由作为医疗保险的第三方，在医疗服务发生后对供方进行事后补偿。

　　单一支付体系：由联邦政府承担几乎全部的医疗开销，资金来源是公共的而非来自于私营机构，如加拿大、西班牙。

　　支付方共同定价：一个特定医院的医疗服务费用由三方平摊，每所医院收费标准都不一样。这种定价模型在法国、德国、日本、荷兰、美国马里兰州的卫生系统中都可以明显看出，可用来调节通货膨胀时的医疗成本。

　　美国的医疗设施和医疗保险大部分都由私营部门经营，费用是全世界最昂贵的。在美国，保险公司、医药企业、医院和医生诊所都是支付者，患者个人付费比较少。

　　中国的医疗费用由国家、单位和个人共同支付，以减轻企业负担，避免资源浪费。2014年，全年城镇基本医疗保险基金总收入达到9687亿元，支出8134亿元。而在“中国发展高层论坛2015”会议中，发言人表示医保基金的覆盖面已达95%以上。

　　没有任何一种支付像医疗支付这样繁琐而复杂：用户的看病是由医生提供服务、药店提供药品，保险提供赔付。医生希望延长诊疗周期，用户会因自付比例而希望调整药品或诊疗方式，保险则希望能控制费用，这其中就会产生冲突。

　　如今，通过互联网医疗产品降低医疗费用已逐渐流行。一些移动医疗产品可以帮助推荐服务周到价格低廉的医疗机构、绑定支付缩短在院等待时间、定位并建立高效的在线医疗网络、基于健康数据协商医疗费用。医疗支付管理方式的革新缓解了费用居高不下的状况，提高了服务效率。

　　随着支付方式从“按次付费”变为“基于诊疗结果的补偿模型”，支付方试图利用实质的金融资助来提高全民的健康状况。为实现这一目标，越来越多的健康计划在扩展病人规模的同时强调改善健康状况、关注诊疗效果。

　　保险公司作为第三方管理者不仅仅涉及保健护理流程，也开始考虑医疗保健的结果。

　　《现代医疗》杂志在2015年第一季度的CEO Power Pane调查结果显示：美国主要的医疗行业的首席执行官们都更欢迎政府和个人使用基于价值的付款模式。基于价值的付费模式包括捆绑支付、共享的储蓄协议和处罚、以及对医疗质量和达成控费目标的奖励。

　　国外市场上，第三方支付已经发展得非常成熟了。传统信用卡商Visa、Master等和移动支付公司如 paypal、stripe、Square都在向全球性互联支付巨头挺进。而中国的支付宝、微信支付也势头迅猛。据调查，第三方支付服务的在线人。作为一种便捷高效的支付方式，第三方支付在移动医疗领域潜力巨大。

　　政府如何以最高效的方式达到所有医疗管理的目标呢？这个问题比以往任何时候都难以回答。随着社会养老医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）入不敷出的加剧，医疗资助的受限促使人们不懈追求医疗最重要的“三个目标”：护理全面、疗效显著、费用合理。政府也越来越强调保险的作用。

　　医疗的支付管理间接影响到医疗服务的质量、数量、成本等，是推动公立医院和初级医疗卫生保健等方面改革发展的重要工具。随着医疗改革的不断深化，支付方式的改革势在必行。

　　美国互联网医疗的主要动力来自支付方的控费需求，而非来自线上的用户需求。支付方需要与医疗供应机构密切合作，在降低医疗成本的同时保证服务质量、改善诊疗结果。支付方也需要加强与其他医疗机构的合作，以获取经济利益。

　　饮食、锻炼及其他健康类APP非常受消费者的欢迎，在iOS和Android两大平台上移动健康应用目前已达到10万种以上。但是根据最近的一项研究调查显示，绝大多数的医疗保健APP只是在推送信息，其他方面基本都是空白。而保险公司可以说是我们大步迈向移动医疗的引路人，要使支付APP真正发挥作用，需要的不仅仅是最简单的功能。

　　Healthcare Payer News 在iTunes商店中选取了十几个支付型应用APP，对它们的用户评论做了详细的调查和分析。对于保险公司而言，自己开发APP或与医疗机构合作，最重要的一点就是可以利用线上服务获得的数据资源，进行健康管理、减少患病的可能性，从而减少赔付。

　　2014年“双十一”期间，阳光财险推出“天猫医药险”，买了保险的用户通过医疗专家电话进行咨询，根据医生建议去天猫医药馆购买药品，确认收货后由保险公司赔付药款。

　　随着移动网络的全面覆盖和智能手机的快速渗透，2012年“移动支付”真正崛起并形成一定的量级。用户可以在线支付，线下或线上享受商品和服务。

　　2013年是“NFC移动支付”的元年，消费者在购买商品或服务时，在现场即时通过手持设备完成支付，使用的是短距离高频无线通讯技术而非移动网络。

　　根据Chilmark最近的一份报告研究显示，支付方越来越倾向于与生物医疗设备公司合作。支付方也非常关注移动医疗应用和可穿戴设备，集中于锻炼、运动及慢性病管理相关。

　　推出移动APP使保险公司打开一扇新的大门，帮助提供支付方式、监督工作流程、发现经验问题。无论医疗行业面临怎样的挑战，保险公司都需要做好充分的准备，如果应该敞开怀抱，接受消费者的意见甚至批评。

　　尽管已经关闭了一个移动健康平台，但是这款名为“安泰移动”的健康计划APP仍然受到了广泛的关注。

　　这款APP允许用户查看索赔状态、检查扣除余额、查找药品价格、预计治疗周期及成本。在该应用程序英语和西班牙语的双语环境下，用户可以在其中查看个人健康记录，与护理机构共享药物和紧急信息。它还支持残疾人福利以及文件投诉申诉。

　　蓝十字蓝盾(Blue Cross Blue Shield)是明尼苏达州的一家年收入超过90亿美元的健康保险商，该公司规划了美国14个州的健康计划的蓝图，并在2011年首次推出移动医疗APP。

　　该APP提供多样化的基础服务，上面有在线的医生、医院、急诊中心、药房、药物。该APP近来又新增了两个模块：成本估算工具和个人健康记录，可以估算医疗成本以及使用虚拟保卡。

　　一位评论家表示，“保险公司获取利润的同时应该推出一种功能全面实用、用户界面友好的医疗应用APP，这是责无旁贷的。”。

　　“我们的目标是为消费者提供一种信息获取的工具和渠道，帮助做出最恰当的医疗决策，让患者在参与自我健康管理和疾病治疗的过程中扮演更重要的角色”该集团某发言人称，“我们正在倾听用户反馈，积极应对相关的问题并提出解决方案，而且不吝于投资。”

　　2015年推出的“手机看病”APP着力于实现“问诊-处方-购药-医保报销”的闭环模式。

　　APP打通了医疗保险制度，为患者提供和线下就医相同的医保报销。目前已有300多万用户使用医保部分或全额报销在手机看病APP上的诊疗费和药费。患者问诊后持电子处方申请正规三甲医院开具的发票，按正常医保支付流程报销即可。