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“江”心合力“颈”益求精——江川社区颈椎病专病门诊丨上海市中医特色专病专科(社区)专栏
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2024/8/2 16:12:09 | 【字体:

  一亿情恶魔总裁勿靠近根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署,2023-2025年,全市支持,进一步加强社区中医全专结合服务能力,提升社区中医药诊疗水平,满足本市居民优质中医药服务需求。

  我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍,让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。

  闵行区江川社区卫生服务中心地处闵行区西南,辖区面积区域25.55平方公里、服务人口22.87万,中心下设1个分中心和9个社区卫生服务站。中心是全国示范社区卫生服务中心、全国临终关怀示范基地、上海中医药大学附属社区卫生服务中心、上海市中医特色示范社区卫生服务中心、上海市示范性社区康复中心、上海市住院医师规范化培训社区教学基地。

  江川中医伤科是闵行区中医特色品牌专科,科室现有10名中医伤科医生,其中副高以上职称5人。年均门诊量5.5万人次,日均门诊超过200人次。

  江川中医伤科始建于1950年代,位于闵行老街,至今已经有70余年的历史。在中医伤科不断发展壮大期间,涌现出一批颇有名气的社区老中医,其中就有徐德仁、王震乙、徐长忠、郭亨豪等老前辈。病员则来自东南西北,东到南汇,西到松江,南到湖州,北到上海市区,每天的病人络绎不绝。

  在骨伤疾病的治疗上,江川中医伤科逐步形成以手法治疗、膏药外敷、小夹板治疗、整脊疗法为主的诊疗方法。在社区骨伤常见病的治疗上有着一定的特色与优势,具有损伤小、疼痛少、价格廉、疗效显等特点。

  “中医颈椎病专病”是江川中医伤科的优势病种,成功立项为2023年上海市中医特色专病专科项目。中医颈椎病专病门诊已于2023年正式开设,在华坪中心和服务站同时开诊,将优质的中医骨伤资源引入社区邻里中心。

  颈椎专病诊疗团队共计18人,其中中医伤科医生10人,针灸科医生8人;职称方面正高2人,副高5人;学历方面研究生7人。通过促进人才培养,加快继承经验,不断拓展颈椎专病治疗特色,满足中医药高质量发展需求,助力打造社区中医伤科新阵地。

  颈椎专病采用中医伤科传统膏药外敷,配合中药饮片内服,结合运用中医特色外治法,其外治法涵盖推拿、理筋手法、中医微创(刃针技术)、穴位贴敷等,联合运用并配合功能锻炼,在临床治疗中疗效显著。

  中医伤科传统“自制外敷膏药”由当归、川芎、红花、乳香、没药、杜仲等药物组成,是中心自上世纪五十年代传承至今,具有活血疗淤、止痛消炎功效,疗效确切,易于操作。

  特色推拿理筋手法“点提扳伸法治疗颈型和神经根型颈椎病”,2016年入选上海市社区中医药服务特色项目之一。该手法是由江川中医伤科顾倩医师长期临床实践总结,将常用推拿手法与整脊手法相结合,提出的一种治疗颈椎病的特色系列手法。“点提扳伸法”可运用于治疗诊断明确的颈型颈椎病、神经根型颈椎病及颈部肌肉劳损、落枕等疾病,且手法操作简便,起效较快,没有场地限制,适合在社区开展。

  主要有毫针刺、皮内针、头针、刃针技术、刮痧、刺络拔罐、艾灸疗法等,配合电磁波治疗仪、低频、脑电、牵引等理疗治疗。

  2021年,江川社区加入龙华医院中医骨伤联盟,2名年轻的伤科医生跟师龙华医院骨伤科叶洁主任和邬学群主任,学习石氏伤科治疗特色,不断学习、传承和发扬中医骨伤特色治疗。在保持“老街伤科”原有品牌的同时,切实推动中心中医药品牌建设及能力提升,让辖区居民在“家门口”就能享受更多优质医疗服务。

  江川社区学习龙华医院“石氏伤科”流派的特色疗法和诊疗技术,引入“石氏伤科”特色治疗:关节腔灌注治疗术和“整肩三步九法”治疗冻结期肩周炎术。

  江川社区开展多元化的服务项目。龙华骨伤联盟专家为中心提供专家技术支持,通过带教坐诊、技术指导、上下转诊等方式下沉社区,为中心发展注入了新的活力,让居民在家门口就能享受到三甲医院同质化医疗服务。

  除伤科医疗服务外,还为周边患者提供健康咨询、健康教育等服务,满足不同人群的健康需求,为居民提供更全面优质的健康服务。

  2024年2月,江川社区开设中医骨伤病房,由上海中医药大学附属龙华医院骨伤科叶洁主任、邬学群主任担任专家指导,实现龙华医院——江川社区骨伤科病人双向转诊,方便辖区骨伤患者在家门口就能得到优质的中医骨伤治疗。

  由上海中医药大学附属龙华医院骨伤科叶洁主任、邬学群主任担任专家指导,江川社区组建了由四名骨伤科医生和一名专科护士组成的中医骨伤病房治疗团队。

  骨伤病房主要收治颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝骨关节炎、骨质疏松症、骨折术后康复等病人。在治疗上,重视整体观念,强调内外兼治,既进行局部治疗,也注重全身调理。开展的中医适宜技术包括针灸、拔罐、刮痧、雷火灸、穴位埋针、推拿、整脊、中药汤剂内服和外敷熏洗涂擦等治疗,并配合中频、低频、红外线等理疗方法,综合治疗骨伤疾病。

  原来王女士因工作关系长期久坐,起初只是颈部酸痛,渐渐症状加重,伴严重头晕、失眠,外院诊断为颈椎病(椎动脉型)。她在外院治疗一段时间后,却始终未见改善,听朋友介绍说江川社区的颈椎病专病门诊效果很好,所以前来一试。

  经中心中医伤科医生仔细询问病史和查体后,活用石氏伤科理论,予以益气活血、行气健脾、解郁安神的中药方治疗,配合手法理疗,期间随证变化、调整方药和治疗。

  3个月后,王阿姨已经神采奕奕,她说自己症状已经完全消失了,晨起时头晕症状没有了,晚上睡觉不用安眠药了,精神面貌从无精打采转变为展颜欢笑,已回归正常工作生活状态,特地拿着锦旗前来感谢,她翘起大拇指称赞“江川社区中医伤科果真名不虚传,效果好得不得了!”

  随着电脑、手机的普及,低头族的队伍越来越“壮大”了,颈椎病发病率明显上升,且越来越年轻化。那如何预治颈椎病呢?且听听我们社区颈椎专病的医生是怎么说的吧。

  颈椎病属于中医“项痹”,其发病多与年龄、职业、劳伤等因素密切相关。《金匮要略》云:“人年五六十,其病脉大者,痹挟背行……皆因劳得之”。

  不良的工作或娱乐习惯、睡高枕、颈部不注意保暖等大大提高了颈椎病的发病率,比如长时间观看电脑、手机等人员,长时间“葛优躺”,这些人群都是颈椎病的高发人群。

  颈椎退行性改变和慢性劳损是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘变性尤为重要。颈椎退行性改变导致椎间盘水分变少,纤维成分增多。

  长期低头使颈椎承受过度压力,椎骨错位,生理曲度变直甚至反弓。进一步发展,椎间盘会被挤压至变形、突出。椎间盘突出压迫至椎动脉,会出现头晕、心慌、胸闷、恶心。如果突出的椎间盘压迫到脊髓,会导致疼痛、僵硬、无力、四肢麻木、甚至瘫痪。

  睡姿“卧如弓”:仰卧位时,颈部应枕在枕头上,不能悬空使头部保持略后仰,枕头的支点与颈背部弧度相适应,以保持正常的生理曲线状态;侧卧位时,仍应将颈部置于枕头中间凹陷处,使枕头的支点位于颈侧部的中央处,整个枕头的高度,应使枕头与肩同高。

  骑自行车:骑车的动作是双手前探,两肩上耸,头颈上扬,使平常紧张的肌肉韧带得到牵伸,松弛的肌肉得到锻炼。这是骑车预防颈椎病的关键所在。

  快走:轻松的快走是一种全身都参与的运动。通过有节奏的肌肉交替收缩和舒张,锻炼脊柱关节的平衡和协调能力,对于长期伏案工作的人,可以有效缓解肌肉疲劳,改善局部血液循环,舒缓紧张情绪。

  太极拳:太极拳起源于我国古代,注重颈部、四肢和眼的配合长期坚持练习使颈椎处于活动状态,使受损的颈椎和肌腱、韧带逐渐恢复弹性,增强局部肌力,滑利颈椎关节,缓解症状,使颈椎病逐步好转。

  放风筝:放风筝时,人要仰首举目,挺胸抬头,左顾右盼,仰俯有度。经常放风筝,可以保持颈椎、脊柱的肌张力,保持韧带的弹性和椎关节的灵活性,加强颈椎、脊柱的代偿功能,既不损伤椎体,又可预防椎骨和韧带的退化。

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