玄幻小说下载贫困是人类长久以来面临的共同挑战，长期疾病和残疾引发贫困人口的生产力下降，同时贫困导致的疾病又加剧了贫困，造成恶性循环。

　　中国在消除极端贫困方面创造了奇迹，也取得了预期消除疟疾等重大公共卫生成就。与此同时，湄公河流域的邻国也在开展各自的卫生体系改革和扶贫项目。作为邻国，其卫生体系面临的挑战可能有相似之处，湄公河地区的文化也有一定的相似性。

　　6月2日，博鳌亚洲论坛全球健康论坛第二届大会举行“健康与扶贫：湄公河流域国家经验”分论坛，围绕在消除贫困、卫生体系改革和其他社会经济发展方面双方有哪些共同的经验和教训、又存在哪些合作共促的机会等展开讨论。分论坛由全球卫生事务所主任安德鲁·卡索斯和北京大学公共卫生学院教授郭岩主持。

　　世界卫生组织西太平洋区域办事处卫生系统和服务司司长马丁在其主旨演讲中表示，新冠疫情爆发以来，全球减贫事业在过去几十年里面首次出现了倒退，其中健康因素是不可推卸的责任。推动本地区的健康愿景的实现有四大重点，其中之一便是填补卫生服务覆盖范围的空白点——即那些并没有从发展和增长中收益的人群，他们处于贫困和濒临贫困的境地，无法享受基本医疗服务。“如果我们真正想要实现关于卫生和减贫的可持续发展目标，我们就必须要去填补卫生服务方面的空白点，要帮助他们脱离健康和贫困的陷阱，不让一个人掉队。”

　　马丁表示，2017年数据显示有全球一半的人口缺少基本的医疗服务，而每年有大概一亿人由于医疗负担过重而陷入极端贫困，而本地区的灾难性医疗支出的比例是全球最高的，这对于减贫来说是一个很大的拦路虎。而新冠疫情是世界罕见的危机，让系统有的挑战更加严重，同时也带来全球前所未有的健康危机，可能会导致我们过去几十年获得的进步的付诸东流。

　　马丁强调，在这个“混乱的时期”，政府和国际社会必须要抓住眼下的时机保护最脆弱人群的健康和社会福利。要从三个领域来填补卫生服务人群空白点以减少贫困：一是加大公共卫生投入，防控疫情、拯救生命，恢复经济；二是在复工复产过程中，针对脆弱人群采取针对性措施，确保他们不掉队；三是采取创新性机制来降低医疗成本、实现全面覆盖，比如说中国的多级分级诊疗基本卫生服务体系，柬埔寨的健康公平基金等。

　　最后，马丁呼吁，所有国家加强合作，来共同打造一个在疫情之后的更加公平、更加和平的世界。

　　柬埔寨国家公共卫生学院副院长波尔·艾尔在发言中介绍了湄公河地区是如何为尚未覆盖的人群提供基本医疗服务的经验。他表示，当地国家在相对完备的社保体系基础上推出专项资金来解决这一问题，其中有一个关键点是“如何发现这些尚未覆盖的人群”。对此，他专门分享了两点经验：一是健全的主动的监控体系，二是对监控指标的有力跟进和解读。

　　波尔·艾尔以本国经验为例说明，发现贫困人群不仅对公共卫生服务来说是很重要的，同样地对其他社会保障体系来说也是必须的。新冠疫情让我们有了接触和覆盖这些人群的机会，正是发现问题、解决问题的好时机。

　　中国国家医疗保障局待遇保障司医疗救助处处长徐娜在发言中总结了中国实现贫困人口基本医疗保障方面的成效和做法：一是把扶贫与基本医疗保险结合起来；二是完善社会保障制度，包括医疗保险、专项补贴以及社会力量；三是持续的财政投入；四是分级诊疗体系促进公平。

　　徐娜还介绍了针对新冠疫情，中国在医疗保障方面采取的针对性措施，包括“突破集中参保期”、“部门联动的信息共享机制”、“两个确保与免费治疗”等。

　　瑞士发展与合作署（SDC）全球卫生项目副主任埃里卡·普拉塞拉重点介绍了该机构在湄公河地区帮扶贫困地区实现医保覆盖的经验。比如在柬埔寨已经促使30%的人群进入医保体系；在缅甸加强政府、民间、社会和私营部门之间共筑合力，更好地满足年轻人的需求，特别是涉及性和生殖健康的服务；疫情过后则增加了加速器的项目，主要是加速诊断疗法和疫苗接种，以更好的应对疫情，同时与政府部门合作推出保障民生、改善民生的恢复性项目。

　　埃里卡·普拉塞拉表示，在疫情面前，首要任务是保证社区有足够的抗击打能力。除了医疗救助外，还包括了帮扶公民就业、中小企业恢复、流动人口技能培训等。

　　中国疾病预防控制中心寄生虫病所（国家热带病研究中心）副所长肖宁表示，贫穷和疾病从来就是孪生兄弟，中国正与东南亚邻国合作来倡导健康共同体、共同面对贫穷和疾病。他介绍了中国与东盟在传染病/热带病防治方面的几个合作项目，包括痢疾、血吸虫、黑热病等。

　　他总结了五点经验：第一，中国的实践还有很多国家实践都证明政府主导是非常重要的一个关键因素；第二，提高人群的教育水平，能够更多地获得收入还有更多的自觉地改变自己不良的卫生习惯；第三，发展科学和技术，储备科技人才，为疾病防控提供一个可持续长久的动力；第四，完善包括疾病监测体系、疾病报告体系在内的公共卫生服务体系和能力建设；第五，参与全球卫生治理和国际合作，消除贫困、共同防治疾病。

　　亚洲基础设施投资银行首席经济学家白乐夫博士从金融支持的角度来分析了目前湄公河地区的公共卫生服务状况。他表示，大湄公河流域是比较脆弱的地区，一些有效措施可以对这些地区产生积极影响。比如说，最有效的“投资”便是疫苗接种。

　　他从亚投行的视角分享道，健康基础设施也是全社会基础设施的重要组成部分，必须加以重视，此外数字基础设施、新型基础设施也对疫情防控带来积极影响。他建议，后疫情时代应对以下几大趋势多加关注：未来远程医疗、数字化医疗、卫生健康和气候变化的结合等。最后他分享了亚投行目前正在关注的几大领域：疫苗接种、水体健康监控、数字化基础设施、针对老年人等脆弱人群的健康卫生体系和基础设施等。

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