孔艳菲大医院知名专家挂号费14元，北京好多年一直是这个价。4月8日上午，外地患者高志花在北京协和医院门诊窗口，想挂专家号，却听到个新词：医事服务费。工作人员说，看病不收挂号费了，收医事服务费100元。自4月8日起，北京3600多家医疗机构彻底告别以药养医，实现补偿机制的“大换血”。

　　“怎么挂号费变成医事服务费了？”尽管广泛宣传，但这两天各大医院医改咨询台前，患者问的最多的还是医事服务费。

　　原本14元挂号费的大医院知名专家号，变成了100元的医事服务费，不少人有点难以接受。有些患者还忍不住感叹：“医生一天得挣不少钱吧。”

　　对于这次医改，有人认为，医生会挣的更多，也有很多人会问，医事服务费进了谁的口袋？

　　北京市卫计委相关负责人员表示，医事服务费不是医生服务费，不是装进医生的口袋。医事服务费的收费标准，只与所服务的医疗机构的等级有关。取消药品加成，设立医事服务费，不是补偿医生，而是补偿医院，是建立一种全新补偿机制，让医疗机构彻底告别“以药养医”。

　　“医院业务收入和大夫收入是不挂钩的。”天坛医院医务处处长姜悦说，不是医事服务费和手术费等医疗服务价格涨了，相应科室医生的收入就涨得多。也不是CT、核磁等大型检查的价格下降了，这些科室大夫的收入就降了。“我们对医生的考核主要看绩效质量和工作量。”

　　在这次医改中，无论是价格调整还是医事服务费的设立，所有的医务工作者都会明显地感受到自己的技术劳务得到了尊重。

　　医事服务费是北京市在医药分开综合改革中用于补偿医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费后的运行成本，体现医务人员劳动价值所设立的收费项目。设立医事服务费后，原挂号费和诊疗费取消。为不增加公众就诊负担，北京市医保基金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。

　　医保报销政策为改革提供了支持。医事服务费纳入北京市城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围，并调整报销政策。其中，门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销，并且不受起付线和封顶线的限制。三级医院普通门诊定额报销40元，二级普通门诊定额报销28元、一级及以下医疗机构普通门诊定额报销19元。住院医事服务费按比例进行报销。

　　医事服务费是北京的创新。北京市卫计委相关负责人表示，医药分开后，公立医院收入渠道从现有的服务收费、财政补助和药品加成收入三个渠道，改为服务收费、财政补助两个渠道。医药分开综合改革的核心就是要改变公立医院的补偿机制，将公立医院由过去主要通过卖药品、用耗材、大检查、多化验等渠道获取收益、保障运行，转变为通过提供科学合理优质的诊疗服务，也就是“卖服务”来获得收益、保障运行，强化以病人为中心的服务导向。设立医事服务费，避免了医院里某些盈利诱导机制的出现，有利于总成本控制，不过多增加患者负担。

　　王凤云的妈妈80多岁了，患有糖尿病，每次开药都要去三级医院折腾大半天。如此耗时耗力，就为去开一种只有在三级医院才能开到的降糖药。

　　改革后，大医院的药品在社区也能买得到。东花市社区卫生服务中心工作人员袁雅兰介绍，社区药房的药如今增加到500多种，居民的常用药基本都有。

　　据了解，为了增进群众的就医获得感，2017年底前，北京市二级医院要将门诊预约时间精确到1小时之内，三级公立医院无线G信号年内实现全覆盖。