上海海洋大学大三清新靓女夏瑶健康和生命是每个人实现全面发展的基础,是最重要的民生问题。近年来,金牛区把“人人享有健康保健”作为关爱和服务生命全过程的重要目标,以构建区域公共卫生服务体系和基本医疗服务体系为重点,使108平方公里的区域内公共卫生服务和基本医疗服务做到全覆盖,让全区120万常住人口享受到从优生到病老的全程健康关怀。
从看得起病到看好病,从建立居民健康档案到签约家庭医生,从计划免疫到治未病,从实行基本药物到免费健康体检……医疗卫生关系到人的一生,幼年时能健康成长,成年后有健康关怀,迟暮之年有健康保障,在金牛,每个人心中的这张幸福清单正逐步变为现实。
家住营门口辖区的居民郭明秀总觉得这段时间口干,但一直没在意。前不久,营门口社区卫生服务中心的家庭医生来到郭女士家中探访,了解到郭女士的症状后,医生立即建议她去社区卫生中心参加全民免费体检,对身体做一个详细检查。
体检中,医生发现郭明秀的空腹血糖很高,便建议她到医院做进一步检查。最终,医院确诊她患有糖尿病。经过医院的治疗,病情得到了控制。随后,郭女士又回到社区卫生服务中心办理了特殊门诊,现在,她的病情得到有效控制。说到家庭医生带来的实惠,郭明秀动情地说:“多亏了家庭医生对我的关爱,及时发现了问题,让我去做了体检,我的糖尿病才能及时发现和治疗。”
定期上门巡诊,建立个人健康档案,也许在两年前,对于诸多普通家庭,“家庭医生”还是想都不敢想的一种奢侈医疗服务,而在金牛区,从2011年起,家庭医生已经开始走入普通群众的生活,逐步实现人人享有基本卫生保健服务。
金牛区荷花池407号院是一个老旧院落,居住着很多低保人员,他们有的是肢残、智残病人组成的一家三口;有快八十高龄的空巢老人,依靠国家发放的低保金独自生活。每周一,荷花池社区卫生服务中心的医生都会来到这个院子,挨家逐户对低保家庭走访一遍,认真为他们量量血压,真心地倾听他们的述说,贴心地为他们做健康指导。瘫痪在床的杨丽君老人把家庭医生当成了自己的亲人,在她人生的最后一刻,老人还没忘记给予她温暖的医生,她让儿子一定要在星期一家庭医生来时亲口告诉她们:“这段时间谢谢你们社区医生的关心了。”
从过去的等待病人上门,到主动入户关心群众健康,为群众提供健康指导,金牛区家庭医生服务实现了传统医疗服务的根本性转变。目前,全区已成立家庭医生团队23个,完成家庭医生签约6232户,健康教育、咨询、评价等累计服务20570人次,上门服务6164人次。
“今后,家庭医生还将逐步建立起涵盖每个人整个生命周期的连续性服务模式。”金牛区卫生局负责人表示,力争用3-5年的时间,让社区责任医生进入每个常住居民家庭,成为每个家庭的家庭医生,真正形成“小病在社区,大病到医院,康复回基层,健康进家庭”的基本医疗保健新格局。
西安路社区卫生服务中心有一位慢病患者杨大爷,大爷患有肺气肿、高血压、冠心病、糖尿病多年,需每天服药控制血压、血糖,尤其是冬天会反复发生肺部感染。在实施社区卫生基本药物改革之前,大爷高血压、糖尿病门诊药物费都是自己个人支付,平均每月药费约为五、六百元左右,较高的医疗费用着实让大爷吃不消。
在金牛区实施社区卫生基本药物制度后,杨大爷每季度都能按时报账,每季度支付200元的门槛费和自付的部分费用后,总共230元左右,现在,医药费大大降低后,大爷看病也安心了。社区卫生服务中心负责人介绍道,以前药品价格高,同样的患者在实施基本药物制度以后,所花费医疗费下降。实行特殊门诊以后,符合要求的慢病患者,每季度的药物费、检查费等都可以按比例报销,患者只需承担基本的费用,大大降低了慢病患者的医疗费用。
地处城郊结合部的沙河源街道,流动人口较多,居民的收入及消费水平普遍较低。3个月前,在沙河源一家汽修厂打工的陈新民因为重感冒前来社区卫生服务中心就医,令他没想到的是,这次看病拿药总费用不到20元,而且治疗效果也不错。他切身感受到政府公益医疗服务贴心,治疗价廉,从此以后,陈新民家人及朋友看病,甚至手术都选择了在社区卫生服务中心。
一直以来,看病贵是造成医患矛盾的一个症结所在。为切实降低药品价格,减轻居民就医负担,近年来,金牛区大力实施社区卫生基本药物制度,从2010年开始在全区范围内实行社区卫生基本药品零差率销售,涉及常用药品679种,据统计,2011年社区卫生药品销售为居民让利达94万元,大大降低了群众医疗负担。以沙河源社区卫生服务中心为例,该中心实施基本药物制度以来,平均处方费用由45元降到36元。
推拿、针灸、火罐……这些看似惊险的中医治疗绝招曾让老外MorganScholes失声尖叫,连说:“No,No”,不过经过几次治疗后,MorganScholes已经成了金牛名中医刘正的铁杆“粉丝”。
MorganScholes是来自澳大利亚的外籍教师,今年27岁。在授课中,他常常感觉颈椎疼痛。经学校同事介绍,他慕名来到成都骨伤医院找刘正副主任中医师治疗。刘正医师经检查后确定MorganScholes颈椎间盘突出,“对症下药”要对MorganScholes进行针灸治疗。
第一次见到针灸用的细针,听说要扎进肉里,MorganScholes立即叫喊起来,“No,No,太可怕了。”在刘医师和护士一再劝说下,MorganScholes还是接受了治疗。第一次针灸治疗后,MorganScholes明显感觉颈椎没有以前那种钻心的痛了。随后,他先后又来医院接受了四次针灸治疗。经过连续五次的针灸治疗,MorganScholes的颈椎病达到临床痊愈,“太神奇了,中国中医了不起。”MorganScholes非常感激刘医师,也对中医有了全新的认识。
临走时,MorganScholes用中文对刘正医师真诚地说了句“谢谢”。这以后,MorganScholes还在学校对其他同事推荐刘正医师。近几年来,每年都有不少来自美国、加拿大、澳大利亚的外国友人远道来找刘正医师看病。
在金牛区,有着丰富深厚的中医药资源——享誉国内外的成都中医药大学、成都中医药大学附属医院,成都荷花池中药材专业市场等都在区内,不少成都名老中医也出自金牛。如何把中医资源,变为医疗惠民资本?金牛区以社区卫生服务网络为基础,积极推广中医药适宜技术,大力宣传中医药文化,努力提升社区中医药服务能力,将中医药服务融入社区“六位一体”功能,发挥中医药“简、便、效、廉”的优势,成功地深化了社区卫生服务。
目前,全区各大医院和社区卫生服务中心都设置有“中医馆”,众多像刘正这样的名中医,将传统中医学技术融入现代医疗,积极普及中医药保健,开展中医诊疗、康复等,为广大病人解除病痛,提升体质。去年,金牛区成功创建全国社区中医药工作先进单位。
家住九里堤辖区的王萍萍今年7月刚刚当上母亲,小宝宝的到来让一家人手忙脚乱。连日来的高温天气,宝宝身上长了一些疹子,还睡不好,这可吓坏了王萍萍和家人。正当他们着急是不是该去医院时,社区卫生服务中心的医生上门来访视了。医生为宝宝做了基本的体检,发现家长给宝宝穿得太多了,房间又不太通风,所以宝宝受了热,感觉不舒服。
家访中,医生细心指导王萍萍该怎么给宝宝加减衣服,每天奶量该是多少,怎样观察宝宝每天的身体状况,什么时候该打预防针,这些知识都让王萍萍茅塞顿开。
关爱孕产妇,加强健康干预,切实做好预防接种,是提高出生人口质量,实施生命孕育关怀的重要工作。在金牛区,通过完善居民孕前健康体检、产检建卡、困难群众分娩补助、新生儿建卡、预防接种等各个环节,构建起新生命孕育全程服务的民生模式。
据介绍,从2009年开始,金牛区对涉农居民、城市低保户居民中的孕产妇实施住院分娩补助,2012年全区符合补助条件的89名孕产妇均享受住院分娩补助共3.4万元,住院分娩率达100%,为有效降低孕产妇、婴儿两个死亡率打下了基础。
同时,金牛区建设了规范化、人性化的预防接种门诊,通过多年的努力,目前全区100%的预防接种机构已完成规范化改造,24个接种单位均达到规范化要求,其中4个经市卫生行政部门评审为示范性预防门诊。如今的接种门诊流程明晰,程序化、规范化接种的实施,提高了预防接种水平,杜绝了接种差错事故的发生。多年来,全区新生儿建卡、建证率均为100%,每年完成近31种生物制品约49万人次的接种,无一例严重预防接种异常反应发生,预防接种异常反应处理率100%。
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